【相关案例】孙女士，36岁，家庭主妇，丈夫是建筑包工头，育有一对儿女，家庭本幸福和谐。 两年前，丈夫在工地摔伤，家中唯一经济来源中断，孙女士只能外出工作养家糊口。一连串打击加上家里琐事，沉重负担压得她喘不过气，两年来从没见她脸上有过笑容。俗话总说，“祸不单行”，“屋漏偏逢连夜雨”，半年前，孙女士脸上开始出现褐色斑块，后逐渐增多，颜色愈来愈深，后去医院，确诊为“肝气郁结型”黄褐斑。
【案例分析】在中医学里，该病因机理多有以下几种：精血不足，不能上荣于面；或气血痰瘀积滞皮下，色素沉着而致；或肝郁气滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病；或脾虚生湿，湿热蕴结，上蒸于面所致；也有人认为与冲任有关，冲任起于胞宫，最终上行至面部，肝郁血滞损伤冲任，气血不能上荣于面，故致本病。不论何种情况，不外乎虚、瘀、湿、热所致。
孙女士生活连糟打击，心情郁郁寡欢，确是颜面气血失和而致“肝气郁结型”黄褐斑。该型黄褐斑特征：分布范围广，但多在眼周、颧部、眉弓、面颊等处;斑色多为浅褐或深褐色，部分患者在月经来潮前色斑加重，经后色斑减轻。
【孙女士祛斑历程】确诊“肝气郁结”型黄褐斑后，便开始采用疏肝解郁中药内调加外用药调理，3个月后复诊，斑块减淡，数量减少。
中药主要以2方内调：
[1]去斑皂甙入药内调
去斑皂甙15克，枸杞和鹿茸各10克，冬虫夏草6克。4味中药四效合一，从去斑和疏肝活血两方面着手淡化色斑。
其中，去斑皂甙因其含有能抑制酪氨酸酶活性的物质，可以抑制黑色素分泌，并分解由来已久的色素沉着，进而在淡斑祛斑方面起主要作用；另外，枸杞、鹿茸和冬虫夏草3味中药，是滋补肝肾的名贵药材，在化气生血和活血化瘀方面有不可替代作用。疏肝解郁，气血充盈，面部经脉血液循环通畅，从而达到淡斑祛斑作用。
[2]祛斑汤
柴胡、当归、川芎、桑白皮各12g，菟丝子、白茯苓、枸杞子各15g，益母草、制首乌各30g，丹参20g，白芷6g，白僵蚕9g。
祛斑汤多用来养血通脉，活血祛色，主治黄褐斑。每天1剂，连续服用28天后看效果。
【案例总结】黄褐斑又称“肝斑，”成因复杂，现在仍然是美容界和皮肤界难以攻克的难题。孙女士祛斑成功案例，说明清除褐斑还应该多以内调为主，是治本又治标的最佳选择。此外，医生还建议，因为色斑具有反复性，所以当黄斑祛除干净时，不可掉以轻心，饮食均衡、适当运动以及好心情的保持，都仍然至关重要。
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