长期吃素, 48岁女子被确诊为痴呆，连电话都打不了！医生说她忽略了这点

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近日

宁波市民梁大姐先被查出脑萎缩

然后被确诊为痴呆！

家人很吃惊

因为梁大姐才48岁

最终医生纠出病因

竟是她看似寻常的一个饮食习惯

吃素！

吃素不是健康吗？怎么会导致痴呆？

// 48岁女子被查出脑萎缩、痴呆！ //

梁大姐是宁波北仑人。半个多月前，她被丈夫和儿子送到医院。他们说，这两年梁大姐特别健忘、反应很慢，与别人的交流也变少变差。

丈夫提到几件事：梁大姐把家里钥匙弄丢了好多次，最后不得不让她像小孩子一样把钥匙挂在脖子上；洗好的衣服会放回洗衣机重洗，洗完又常忘了取出；炒菜时，不是忘了放盐就是重复多次放盐，煮饭也掌握不好水量，煮出来的不是粥就是锅巴。“半年前，有一天菜炒到一半，人走开了，忘了，结果厨房冒烟起火，还好及时扑灭了。”丈夫说，自此就不让梁大姐做饭了，生怕她把家烧了。

梁大姐在单位也常被人抱怨。她是一名保洁，原来勤快又负责，大家都很喜欢她。但近两年，她常忘了自己份内的活，打扫又慢又不干净，好像换了个人。

“经常一个人呆呆地坐着，不出门不理人。跟她说话她经常只回一两个字，家里很多物品她叫不出名字。脾气也很大，但又说不出自己为什么不开心。”丈夫苦恼地说。

这次来就医，是年前的一天，梁大姐的儿子无意中发现，妈妈竟然不会用手机了，微信朋友圈不会刷了，小游戏不会打了，最后连最普通的接打电话都不会了，看着突然亮起来的屏幕她就愣在那里，不知如何应对。

医院神经内科副主任医师史玲利为梁大姐进行了详细查体，发现她的情况很糟：注意力不集中，应答少，多以嗯、啊、哦以及点头摇头来表示，有时还答非所问；有命名性失语，比如，知道钢笔是写字用的，却说不出钢笔两个字；近记忆力下降严重，几天甚至几小时前的事就不记得了；不会做简单的加减法，分不清左右，言语重复，理解能力下降，生活常识欠缺，比如说不出鸡和鸭的区别；不会画圆形和正方形。

梁大姐的MMSE（简易智力状态检查量表）评分为14分，符合临床痴呆诊断。“这名患者是初中文化，一般来说初中文化的人超过21分才算正常。”史医生表示。

梁大姐头颅磁共振的片子也让史医生吃惊：“这个年纪的人大脑应该还是很饱满的，可是这名患者脑实质萎缩，脑沟很深，主管记忆功能的海马体也萎缩了，就像临床上70多岁的老人。”

// 医生：长期吃素导致！ //

明确诊断后，史医生又为她做了一些检查以查找病因，发现她体内维生素B12为73pg/mL，而正常值应该为200至950pg/mL,同型半胱氨酸57.3umol/L,正常值应该为5至13umol/L。

史医生表示，维生素B12是参与神经组织代谢的主要物质之一，是髓鞘和核蛋白形成必需的辅酶之一。人体内若维生素B12缺乏，蛋氨酸合成就会减少，进而导致胆碱和含磷脂的胆碱合成障碍，大量甲基丙二酰辅酶A及其前身丙酰辅酶A堆积，合成异常脂肪酸进入神经脂质，从而导致脱髓鞘病变，轴突变性，神经细胞死亡，最终出现痴呆、精神症状、双下肢深感觉缺失、行走不稳等。维生素B12缺乏还可以引起高同型半胱氨酸血症。“目前研究已经肯定老年痴呆症与维生素B12的缺乏、同型半胱氨酸升高之间有关系。加大维生素B12和叶酸的摄入有利于避免最常见的早发性痴呆。”史医生说。

补充维生素B12两周后，梁大姐的MMSE评分上升到17分，又能够简单接打电话了，也会画圆形、正方形了。但让人遗憾的是，她就诊太晚，脑萎缩已经形成，情况很难进一步好转。

那么，才48岁的梁大姐怎么会痴呆呢？家人说她出现异常是这两年的事。但史医生认为，梁大姐发病起码5年了，可能早期比较轻微所以才没有被发现。因为，虽说人获取维生素B12的来源主要是肉类，但成人体内一般有4至5mg的存量，三五年够用了，一般情况下不会出现维生素B12缺乏，除非长期吃素，持续维生素B12的摄入不足，才会出现缺乏。

来源：包图网

追问得知，十多年前，梁大姐开始吃素，一坚持就是十多年。史医生怀疑，梁大姐吃素很严格，而且还挑食。但梁大姐本人说不清楚，而丈夫在外地打工，儿子在外地上学，两人一年才回家一两次，也都不知道自己的妻子、母亲吃素是怎么个吃法。

无独有偶

吃素“吃出病”来的事情

浙江海宁也曾经发生过！

// 海宁一老太直接昏倒！ //

之前，海宁市人民医院综合内科接诊了一位84岁高龄的张奶奶（化名），这位张奶奶面容显得有些憔悴，她告诉医生，那天她不知怎么地就晕了过去，醒来以后感觉手脚特别麻，还伴有头晕的症状，不知道是得了什么病......

经诊断，张奶奶的这些症状是由于脑动脉供血不足造成的，但是好端端的怎么会脑动脉供血不足呢？更可怕的是，在进一步的检查过程中，张奶奶开始不停出冷汗、呕吐......

最后经过各项检查，张奶奶被确诊是得了巨幼红细胞贫血。那么啥是巨幼红细胞贫血？

我们可以这么简单地理解，人体内的红细胞是携带和输送氧气的，但是由于张奶奶缺乏维生素B12或（和）叶酸，使得她体内的红细胞核发育不良，成为特殊的巨幼红细胞，这样的红细胞是发育不良的，无法携带充足的氧气。这也就是为什么，张奶奶会脑动脉共氧不足。

△网络配图 巨幼红细胞

// 70多年素食惹的祸！ //

但是，为什么张奶奶会缺乏维生素B12或（和）叶酸呢？经过询问，张奶奶说：“我10岁那年生了一场重病，算命的说，让我信佛吃素，病就能好了，于是自那时起我就再也没有吃过肉，连葱和韭菜这一类都不吃。”

原来，张奶奶这70多年来一直只吃素，她以前也有过头晕，手脚发麻这样的症状，只是这一次更加严重了。

海宁市人民医院血液科的王主任说，张奶奶的巨幼红细胞贫血和她长期吃素有着必然的关系。维生素B12主要在肉类中居多，叶酸则在肉类和新鲜绿叶蔬菜中均有。像张奶奶这样的素食者，主要是因为严重缺乏维生素B12而导致的巨幼红细胞贫血。除了张奶奶长期吃素外，还有一个原因就是张奶奶年纪大了，吸收功能有所下降，素食里的维生素本来就相对较少，张奶奶吸收进去的就更少了。

如果这一次不进行干预治疗，张奶奶的巨幼红细胞贫血会更加严重，最终有可能会导致器官衰竭而危及生命！

张奶奶在海宁市人民医院血液科医护人员的劝说下，终于明白了吃素的利害关系，答应试着“沾染荤腥”。只是对于张奶奶来说，这一口肉对于一个一辈子吃素的人来说真的是心理和生理的双重突破，“肉很腥，很恶心，咽不下去。”开始的时候张奶奶很不适应。现在她在家人的督促和鼓励下已经能吃点鸡蛋，喝些鸡汤了。

// 吃素更健康？ //

张奶奶吃素是因为宗教信仰，但现在也有很多人主张素食，是为了“健康”。海宁市人民医院的医护人员告诉小编，虽然很多人都在说蔬菜水果和粗粮有益健康，应该多吃，但这并不意味着只吃这些就可以了，我们不一定要非此即彼，肉类里面有些营养元素也是素食所不能替代的。

想要吃得健康

大家不妨参照下面的膳食金字塔

从图中膳食金字塔中可以看到，首先大家日常饮食应以谷类为主，在配餐中应注意粗细搭配，因为只吃细粮不吃粗粮就会损失营养素；

其次是蔬菜和水果，蔬菜和水果可以提供矿物质、维生素和膳食纤维的含量，并且注意选择各种深颜色，尤其是深绿色的蔬菜，且蔬菜水果不可相互代替；

膳食金字塔的第三层是鱼、虾、禽、畜类、蛋类，而且可以相对多吃一些鱼类食品，因为鱼类为优质蛋白，且脂肪含量相对较低；

膳食金字塔第四层为奶及奶制品、豆及豆制品，以补充钙和维生素B1及铁、锌等微量元素；

膳食金字塔第五层为油脂类，小伙伴们注意了，每日摄取植物油不超过25克，食盐控制在每日6克以下。

其实说得土白一点

就是要吃得合理！

不能只吃蔬菜不吃肉

也不能只吃肉不吃菜

更加不能只吃水果

吃得稍微清淡一些，少盐少油

让生活慢慢有规律也更加健康~

记住的小伙伴点朵

提醒身边喜欢吃素的家人朋友！

来源：宁波晚报、杭州交通918

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