脐血存储靠谱吗？是“生命保险”还是。。。？

相信各位孕妈在医院做产检或者临产时，对下面的广告语肯定不陌生。

「给孩子存份脐带血吧，能治白血病的！」
「每个家庭都应该为孩子做出决定！」
「存了脐带血，就是上了一份生命保险！」

看到上面这些用亲情堆砌的营销广告时，不少家庭就会签上自己的名字，花钱去规避这些潜在的风险。

但也有很多妈妈都有疑惑：

那究竟要不要存脐带血？

1、脐带血是什么？

脐带血是胎儿娩出后存在脐带和胎盘里的血液。脐带血是一群具有自我更新和分化潜能的细胞，可以长成各种成熟的血液细胞。

1974年，有科研人员发现脐带血中含有造血干细胞，而且造血干细胞可以经过冷冻保存，不影响活性。

于是，人们提出了这样的设想：

能否把脐带血事先冷冻起来呢？一旦遇到了疑难疾病，就把脐带血中的造血干细胞移植出来用于治疗，岂不是皆大欢喜？

不过，那时的医疗条件还不足以完成这样高难度的移植，这个美好的设想只能是研究者心中的遥远彼岸。直到1988年，技术终于成熟，第一例脐带血造血干细胞在法国移植成功。自此脐带血开始被“废物利用，变废为宝”。

（脐带血采集 来源：网络）

国家卫计委相关文件中批准使用脐带血造血干细胞治疗的疾病有：

• 获得性恶性疾病：急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等。

• 获得性非恶性疾病：重症再障、重症放射病等。

• 遗传性疾病：骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等。

现在，只要在宝宝出生断脐后，收集脐带中残留的血液，并以专业技术冷冻起来，就有机会用于以后的移植。

虽然脐带血能给这些疾病患者带来了曙光，但并不能代表它就是『万能药』，更不可能包治百病。

2、自体库与公共库

我国目前只有7家脐带血造血干细胞库有存储脐血的资质，它们分别是北京市、天津市、上海市、浙江省、山东省、广东省、四川省脐带血造血干细胞库。

而每个脐带血库下面，又分成两种类型：自体库和公共库。

自体库

这是一种商业模式的脐血存储库。

你大约需要花费2万元（用于医疗、冷冻器材消耗），来给宝宝存脐带血。存储期限一般是18年，18年后可以看情况续费。

这种私人脐带血库的脐带血只给捐献者自己使用或者家人使用。一旦宝宝患病需要造血干细胞，就可以使用自己的脐带血移植治疗疾病。

公共库

另一种脐带血库是公共库，家长需要提前预约公共库，经过血液检验等手续，捐献宝宝的脐带血。

捐献脐带血类似献血，捐完后可以自己用，也可以给需要的人用：一旦宝宝的脐带血与其他病人的造血干细胞配型成功，就能够拯救别人的生命。

捐献脐带血的宝宝，以后万一生病了需要造血干细胞，也可以凭借捐献凭证，优先配型。

但如果宝妈宝爸看资料比较仔细，就会发现市场上宣传的脐带血库大多是自体脐带血存储。

这是因为自体存储需要付费，公共库则免费捐献。在利益驱动下，市场向自体存储倾斜。

这也就是为什么，很多妈妈本想将宝宝的脐带血捐赠，结果反而还受了白眼的原因——捐献的话，销售人员拿不到提成。

脐血自救率极低

那么自体脐血库的经营者把自体脐带血夸得天花乱坠，事实上存自己的脐带血，多年后真能自救吗？

首先我们要考虑概率问题。

美国血液与骨髓移植学会 (ASBMT)在08年的时候曾经发表过这样的声明：

采用肿瘤发生、 移植需求及缺乏相合异体供者的概率估计保存的自体脐血的应用概率大致介于 1∶2500 (0.04%)至 1∶200000 (0.0005%)。

嘟妈也翻看了一下“北京市脐带血造血干细胞库”里的相关案例，基本上都是互助使用，自救案例极少。

截止2017年1月，北京脐带血造血干细胞库总库存50万份，自体应用18例，公共应用941例。

天津脐带血造血干细胞库总库存30万份，包括13万自体库存和17万公共库存，没有找到自体应用数据，公共库应用20例。

上海脐带血造血干细胞库也没有找到自体应用数据，公共库应用2036例。

为什么这么低呢？

1 应用疾病有限

自体脐带血库的宣传经常以脐带血能够治疗80种疾病为噱头，大肆宣扬。

但在卫生部发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范（试行）》文件中，规定了脐带血造血干细胞能够治疗的疾病包括先天遗传的骨髓衰竭、重症免疫缺陷症等，以及后天获得的白血病、骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。

（脐带血造血干细胞移植能够治疗的疾病）

并不是所有疑难杂症，都能用脐带血造血干细胞来医治，脐带血的造血干细胞真的没有那么神奇，目前对于宣传中一些疾病的治疗还处于探索阶段。

2 早期先天遗传病无法治疗

对于一部分先天遗传疾病，用宝宝自己的脐带血是没有办法治疗的，比如说先天性的白血病。

这是因为遗传性疾病意味着宝宝的基因存在先天缺陷，脐带血造血干细胞中的基因是一致的，移植了也没用。一旦出现这种情况，只能寄希望于异体造血干细胞移植。

3 后天疾病治疗首选化疗

不过，目前环境污染愈加严重，因装修、饮食、放射等环境污染导致的后天获得的白血病、肿瘤等疾病增多，针对这类疾病，自体脐带血没有基因缺陷，可以治疗。但这类疾病的发病率不高，只在十万分之八左右。

而且，目前临床上对血液病治疗的首选是化疗，而非移植。只有当情况非常危急，或者条件允许的时候，才会选择移植来减少患者所受的痛苦。

此外，在移植时，也不一定选择脐带血移植，还可能选择骨髓移植、外周血移植。和骨髓移植、外周血移植相比，脐带血造血干细胞数量少（脐带只有这么短短一根，可用的血很少，其中造血干细胞更少）。

所以，自体脐带血存储能用上的概率并不大。

存与不存是个问题

这道选择题，到底该怎么选呢？

除了存自体库，我们还可以向公共脐血库捐献脐血。因为公共脐血造血干细胞应用更多。

如上文中的脐血库提供的案例所示，大部分的配型成功都是在公共库中实现的。这是因为公共库与各医院联网，临床治疗如果需要造血干细胞，一旦在公共库中配型成功就可以使用，应用的概率会更高一些。

至于亲属之前的造血干细胞配型，其实成功率也并不高，美国妇产科学会（ACOG）表示：孩子或家庭成员患能够被自体脐带血造血干细胞治愈的疾病的概率很小。

有些家长会问，自体的造血干细胞是一定能给自己用的，但如果捐献给公共库，宝宝的干细胞被别人用了，万一以后宝宝生病，库里没有配得上的，怎么办呢？

这确实是个无解的问题。在这里我们只能做长远的考虑，如果每个宝宝出生后都把脐带血造血干细胞捐献，那么公共脐带血库日益完善，就会对脐带血应用大有帮助。

存储时要擦亮眼

对于想要自存脐带血的宝爸宝妈们来说，在选择自体脐带血存储的时候一定要擦亮双眼，不要被一些人蒙蔽双眼。

脐带血的存储需要耗费巨大的人力财力。脐带血采集后，被冷冻在零下196℃的液氮中，一旦操作人员失误导致污染，或者硬件失控导致断电，都会使造血干细胞报废。

某些没有资质的单位，存储条件差，工作人员的技术水平不过关，等到需要用血，也可能联系不上。

脐带血储存“商业化”倾向严重

脐带血公司的业务员直接在医院走廊里“坐诊”，专挑辨别能力偏弱的老年人下手，而国家对脐带血自体库(即私库)的监管还是空白

我国现有北京、广东、天津、四川、上海、浙江、山东7家经过批准设立的脐带血造血干细胞库，国家卫生行政主管部门对脐带血的采集和储存有严格的规范和要求，未经批准任何机构一律不得开展脐带血造血干细胞采集工作。

《新华每日电讯》记者在天津、南京等地调查发现，一些脐带血公司的业务员直接在医院走廊里“坐诊”。天津市某妇幼保健院，患者和家属出入的走廊里，咨询台上整整齐齐摆放着关于脐带血储存的宣传册。在咨询台旁“坐诊”的业务员热情地给孕妇和家属宣传储存脐带血的好处。这一幕每天都在上演，而医生、护士早已熟视无睹。

“宣传册上有成功自救白血病的例子。”天津市民张小姐告诉《新华每日电讯》记者，建档后就有人鼓动她保存脐带血，她一直以为这些人是医院的，比较信任。“现在知道她们原来是脐带血公司的营销人员，有点懵。”

据业内知情人介绍，不仅在天津，全国很多城市的医院都是如此。南京、无锡、连云港等地医院甚至有业务员穿着白大褂在医院“招揽业务”，很多人都以为他们是医院的医生，根本无法辨别。而江苏省卫生行政主管部门2011年就明确，全省没有一家机构获准开设脐带血造血干细胞库，并要求各医疗机构不得进行脐带血采集。

《新华每日电讯》记者在调查中了解到，很多孕妇及家属在医院做检查的时候，都曾遇到脐带血公司业务员询问是否需要给孩子储存脐带血。

“存脐带血相当于给孩子上了份保险，脐带血可以治疗80多种疾病，包括白血病。可以不用等待其他人的配型，只用自己的脐带血造血干细胞即可。”这是业务员最惯用的说辞，在脐带血的诸多宣传广告中，可以治疗白血病，是击中很多父母的最大卖点。

近日，南京市民刘先生因为储存脐带血的事和岳母闹了矛盾。“这些推销人员专挑辨别能力偏弱的老年人下手。丈母娘陪我爱人做产检的时候，偶然得知了储存脐带血的种种‘好处’，便打算为宝宝储存脐带血。”刘先生说：“我经过多方了解发现，南京市并没有正规的脐带血储存机构，开展这些业务的都是些‘私库’，并不够专业。而且我的医生朋友告诉我，单独为孩子储存脐带血是没有必要的，早断脐取血对宝宝也不好。”刘先生面对岳母的不理解，也只能在朋友圈发发牢骚。

一位不愿意透露姓名的业内人士告诉《新华每日电讯》记者，国家对脐带血自体库(即私库)的监管现在还是空白。“卫生部门颁行的所有监管法规，都是针对公共库而言的。”他说，目前全国市场上做“私库”的公司有很多家，一些公司选择性忽视了国家关于脐带血造血干细胞库设置的禁令条款，打着“××生物公司”的旗号开展脐带血储存业务。

上文已经讲过，我国只有7家脐带血造血干细胞库是国家承认的，目前这几家细胞库都有相应的自体脐带血库合作公司，只有与这些公司签订协议，才能保障宝宝脐带血的存储。

所以千万不要被一些销售人员给忽悠了，那可就血财两空了！

来源：嘟嘟医生、 新华每日电讯

编辑：薛国辉 审校：陈雪礼

《检验医学那些事儿》长期征文中，稿费最高2400元！

走之前，不妨为检验君点亮下面的爱心~↓