小林（化名）今年17岁，杭州人，1米78的个子，体重却足足有254斤。大约是从1个多月前开始，他发现自己异常口干，总想着喝水，一天下来就要喝掉一整箱矿泉水。
出现恶心呕吐的症状
“我想着自己胖，加上天气热，比别人多喝点水也没什么的。”就这样，每天要喝一箱矿泉水的日子持续了半个多月，直到有一天，小林突然犯恶心，出现了呕吐。
第一天出现恶心呕吐，小林和家人想着可能是中暑了，吃了点药便休息了。然而第二天，小林依旧出现了恶心呕吐的症状，这才引起重视，到了杭州市第三人民医院就诊。
检查发现，小林空腹血糖高达23mmol/L（正常人体空腹血糖应在6.1mmol/L以下），血酮体含量高达6mmol/L（正如人体血酮体含量一般小于0.3mmol/L），血气分析提示血液PH值为7.2（正常应为7.35-7.45）。
也就是说，小林得了糖尿病，还出现了凶险的急性并发症酮症酸中毒。
小林马上被收治入院进行治疗。入院后进一步检查发现，小林还患有脂肪肝、高血压以及高尿酸血症。
有些症状要及时就医查明原因
医院内分泌血液科副主任医师李利告诉记者，糖尿病最可怕的不是疾病本身，而是疾病所带来的各种并发症。
其并发症主要可分为急性和慢性两类。前者主要包括低血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗性昏迷等，
后者包含由大血管病变引起的冠心病、中风、下肢跛行以及微血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变等。
李利正在坐诊
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一，重则会引起昏迷甚至多功能脏器衰竭，随时可能威胁到患者的生命。
“糖尿病酮症酸中毒主要表现为烦渴、多饮、多尿、体重下降、疲乏无力、视力模糊、呼吸大且深等，呼气中有烂苹果的味道，还有不明原因的腹痛、恶心、呕吐等表现。
实验室检查有血糖明显升高、代谢性酸中毒、尿酮体呈阳性、血酮体升高等表现。”李利说。
她提到，糖尿病早期的症状大多表现为体重快速下降，口渴、多尿、乏力，食量大增但依旧饥饿如故等，需要引起警惕；当出现眼睛易疲劳，视力急剧下降，手脚发麻，手抖，皮肤瘙痒、易感染等症状时，也需要警惕，一定要及时就医查明原因，以免延误病情。
值得关注的是糖尿病的早期很多人没有明显症状，所以定期体检非常重要。
家长应从小关注孩子体重
那么，小林小小年纪怎么就得糖尿病了呢？李利告诉记者，小林得的是2型糖尿病。
2型糖尿病多在35-40岁之后发病，但近年来，年轻化趋势日益显著，这在很大程度上跟生活方式有关。
除了饮食不规律，爱喝饮料、爱吃零食外，缺乏运动也增加了年轻人患糖尿病的风险。
至于小林，主要跟他肥胖、运动少以及高热量饮食有关。
“小林的BMI（体重指数）高达40kg/m2，对于17岁的男孩来说，超出20kg/m2已经过高了。”李利说。
“通过和小林父母的交流发现，小林出生时并不重，但一向胃口比较好，运动又少，就慢慢成了小胖墩。”
李利正在查房
“在小林住院期间，我们也给他制定了相应的减肥计划，帮助他更好地控制血糖。”李利告诉记者，小林住院10多天，体重就减下来10多斤。
除了饭量减半外，还督促小林没事就在病区多走走。同时，考虑到小林体重过大，建议小林出院后学习游泳，坚持每周游5次，每次坚持1小时。
李利表示，肥胖是导致糖尿病的高危因素之一，因此家长应该从小关注孩子的体重。
中国儿童、青少年超重、肥胖筛查体重指数分类标准
在饮食上，要注意营养均衡，多让孩子吃些新鲜的蔬菜水果，同时多让孩子进行运动锻炼。当发现孩子过胖时及早就医。
目前，经过10多天的治疗，小林的酮症酸中毒情况已经消失，血糖也控制得较为理想，已平安出院，但后续还要长期服药和定期随访。
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