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专家答疑第 79 期
提升班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.10个月宝宝的饮食指南
2.如何让宝宝顺利渡过口欲期？
3.9个月宝宝，还要补充维D吗？
4.宝宝吐奶是什么原因？
5.宝宝有眼袋，是什么原因？
Q1
10个月宝宝的饮食指南
（@晨晨儿-妈妈-2017.9.18: 十个半月的宝宝一天应该吃几次辅食呀？不爱吃自己的粥，把大人吃的米饭放到碗里，他就自己抓着吃，是要开始给他吃米饭了吗？但是他吃粥从来不嚼，这样是不是不能给他吃正常的米饭啊？）
A1
专家回答：
这个阶段的宝宝辅食性状可以比以前更粗一些，从稠粥转变为软饭，可以尝试着从末状往碎状、丁块状、指状食物转换，建议喂2~3次奶，2~3餐其它食物，软饭或面食每日约50~75克，每日碎菜50~100克，动物血、鸡鸭肉、红肉（牛肉、羊肉、猪肉等）每日25~50克，每日摄入一个鸡蛋，但每天的奶量还是应该保持在600ml以上，辅食的量可以在保持每日奶量的前提下适当的调整。
咀嚼不但有助于牙齿发育和生长，还可以训练口腔、舌头、嘴唇等相应器官肌肉的协调性及灵活性，提高宝宝发音的清晰程度。家长可以通过以下方法来锻炼宝宝的咀嚼能力：
1、当宝宝在吃饭时家长可以在一旁做比较夸张的咀嚼动作，引导宝宝去模仿，因为这样可以很好的锻炼宝宝的咀嚼能力。
2、这时的食物应由稀到稠，颗粒由细到粗，从在泥糊状食物里添加少量的小块固体食物开始，随着宝宝的适应，再慢慢添加固体食物的量。随着月龄的增长，宝宝主动进食的欲望增强，喜欢自己抓食物吃，这时妈妈可以把切碎的固体食物给宝宝，让他自己吃，培养宝宝对食物和进食的兴趣。
3、还可给宝宝吃一些专门用来磨牙的小零食，如磨牙棒、磨牙饼干。
Q2
如何让宝宝顺利渡过口欲期？
（@沐沐妈妈2017.10.04:宝宝下午可以五六个小时不吃奶，不想吃的时候，给她喂，嘴巴都不肯张开的，也不爱喝水。睡前又可以吃200多毫升，是不是吃的太多了？不吃奶的时候又喜欢吃手，吃纸，吃不得的东西就喜欢拿着就往嘴里塞。给她吃奶就是不吃。）
A2
专家回答：
该月龄的宝宝每天的奶量应该保证在600~800ml即可，不要强迫宝宝进食，宝宝能自行决定自己的进食量。从你的描述来看，宝宝现在是处于口欲期。“口欲期”是宝宝成长过程中的正常阶段，一般发生在出生后到1周岁。此期间婴儿喜欢啃咬吸吮物体来认识物体的性质特点，同时满足自身探索世界的新奇感要求，而且小婴儿获得各种欲望满足的主要途径就是用口来实现。
所以在婴儿的口欲期不要过多干涉阻止，避免婴儿口欲期的需求得不到满足，反而造成心理上“过渡补偿”，导致口欲期延长。可采取以下方法渡过口欲期：
1、不要过多干涉宝宝用嘴巴探索世界的行为，包括不用行动干涉和不要用粗暴语言责备斥吓孩子，给宝宝足够大的空间和自由去探索世界，认知世界。
2、做好卫生工作，包括宝宝爱吃的手脚，喜欢啃食的玩具，都要洗干净，做好足够的清洁工作。
3、父母尽可能多的陪伴宝宝，抱抱宝宝，与宝宝一起玩耍，做游戏，让宝宝感到更多的安全感，就会转移口欲期行为的需求。
Q3
9个月宝宝，还要补充维D吗？
（@小鱼儿-妈妈-20171021:血检vd含量100多，充足标准是50-250。我现在还要给宝宝吃vd吗？目前是氨基酸奶粉喂养。）
A3
专家回答：
不论是奶粉宝宝还是母乳宝宝，每天维生素D 的补充是必须的，您的宝宝目前9个月，建议剂量每日400IU,您可以去去看一下家里的氨基酸配方奶的营养配比，然后换算。如果不足400IU的补充不足即可。1岁后每日800IU。
Q4
宝宝吐奶是什么原因？
（@一一妈20171122: 宝宝吃完辅食之后半小时，在家运动爬来爬去就会吐口奶，有奶渣，是吃多了胃溢出来吗？）
A4
专家回答：
从你的描述来看，宝宝吐奶是因为饭后运动导致，饭后运动会给肠胃带来刺激，引起恶心、呕吐、胃痉挛、引起消化不良等不适症状，严重的可引发肠扭转等疾病。建议饭后一小时后再运动，这个时候，食物消化的最高峰基本过去了，一般的运动是没有关系的。
Q5
宝宝有眼袋，是什么原因？
（@一一妈20171122: 宝宝每天睡眠都挺达标的，最近夜醒也很少，怎么会有眼袋呢？是遗传吗？还是趴着睡，脸肿了。之前都没有，是因为最近吃辅食夜奶少才有的吗？）
A5
专家回答：
导致宝宝眼袋产生的原因有很多，包括遗传、生活习性、脾胃虚等。如果宝宝眼袋越来越严重，舌苔厚、黑眼圈等症状时建议就医，对症处理。建议不要长时间的趴着睡，避免窒息，按照由少到多，由粗到细的添加原则来添加辅食，避免过度喂养，以免对脾胃造成负担。
成长班
一起来看看，今天都有哪些问答吧！
1.宝宝偏头能调整过来吗？
2.宝宝爱吃手，怎么办？
3.宝宝吐奶，是什么原因？
4. 8个月宝宝每天的奶量是多少？
5.宝宝睡梦中突然蹬腿，怎么办?
6.宝宝拉绿便，是什么原因？
7.宝宝双脚发凉，是什么原因？
8.宝宝大便带鲜红色血，是什么原因？
9.宝宝拉泡沫便，是什么原因？
Q1
宝宝偏头能调整过来吗？
（@糖果妈妈3.15: 三个月偏头还能调整过来么？）
A1
专家回答：
偏头的纠正效果在3月龄内最佳。如果偏头不是很明显，可以尝试多帮助宝宝变换睡姿，在保证睡眠的基础上不要让宝宝总平躺或朝一侧睡，醒着时多多跟宝宝在床的两侧都讲话，吸引他的注意力，以防他总是头朝向同一侧。
Q2
宝宝爱吃手，怎么办？
（@熙雯妈妈2018.5.23:宝宝两个月，晚上睡觉哄睡了放床上，睡不了几分钟宝宝就想起吃手，刚吃饱放下去也是，总吃醒，吃不到还哭闹，这种是什么原因，还是说我应该买安抚奶嘴给宝宝吸，怎么改善这种情况？）
A2
专家回答：
小月龄宝宝吃手是正常的生理表现，也是宝宝开始探索世界的“口欲期”。宝宝吃手的原因有：
1.吸吮的需要，宝宝到2-3个月时，随着大脑的发育，宝宝学会了把手当成自己的游戏伙伴，时而举着小手在眼前摇动，眼盯着自己的小手看；时而把手指塞放嘴巴里，吃得津津有味，这可是他最唾手可得的小玩具，通过吃自己的小手，满足生理上的吸吮需求。
2、无聊和饥饿，吃手也可能是无聊和饥饿所致，提醒妈妈该给吃的啦，如果没有及时满足进食需求，只好通过吃手来安慰自己，打发无聊的时间了。
宝宝吸吮手指也是有好处的，这是宝宝智力发育的结果，说明宝宝对自己身体控制能力的加强。而手指的动作反过来也会刺激宝宝神经，促进大脑发育，因此这是宝宝生理和心理的双重需要，妈妈不要强行干预，第一时间满足宝宝需求就可以了。但是如果由于吃手导致手部皮肤破损，容易引起感染的情况下，妈妈是需要立即进行干预的，比方用安抚奶嘴。并不是简单的因为吃手本身不好去制止，而是由于吃手给宝宝带来伤害，有碍他身心的健康发展，所以才需要用其他物品来替代。
Q3
宝宝吐奶，是什么原因？
（@小光头妈妈20180310:宝宝这几天快睡的时候吃了奶就吐，吐很多的那种，喷射出来的，但是吐了之后不哭也没觉得不舒服，是怎么回事？）
A3
专家回答：
一般来说，宝宝吐奶的量比较多，可能发生在喂奶后不久，或半小时以后。吐奶是婴儿常见的现象，有以下几方面的原因所致：
一、疾病因素：吐奶可能是全身性或胃肠道疾病时的一个症状，如果宝宝因为吐奶而导致体重急剧减轻，或者边吐边咳嗽，或是呕吐物呈现褐色或绿色，或呈喷射状吐了70—80厘米远，这些很有可能是某种疾病的征兆。大多数的宝宝都是快乐的呕吐者，如果宝宝吐奶吐得十分难受，很有可能就是食道发炎了，爸妈需要及时带宝宝到医院治疗。
二、生理因素：由于宝宝发育不完善，胃是呈水平横着的，特别是妈妈躺着喂宝宝时，当体位改变，极容易吐奶。另外一种情况，宝宝吃奶时吸入过多空气也会导致吐奶，这是由于在食道与胃之间的贲门还没发育成熟，加上要排出残存体内的一些粘膜而导致的吐奶。一般情况由于生理原因而引起的吐奶比较常见。
还有一种原因就是宝宝也有可能是因为进食过多，而且在吃奶后立即平卧，也容易导致吐奶。这都是生理性的吐奶，妈妈不用太紧张。同时也要注意不要一次性让宝宝吃得太饱，少量多餐进食。
Q4
8个月宝宝每天的奶量是多少？
（@博子-妈妈-20171123: 8个多月的宝宝每天奶量是多少？）
A4
专家回答：
8个月已添加辅食的宝宝，一般建议每日奶量尽可能保证在600-800毫升，但是每个宝宝的发育情况不一样，也没有特别严格的量化标准，最终还是要通过持续记录，监测生长曲线，以及宝宝日常辅食添加的情况来看的，如果宝宝生长发育良好，并没有因为添加辅食而受到任何影响，那么即便奶量稍微偏少一些，也不用特别紧张。
Q5
宝宝睡梦中突然蹬腿，怎么办?
（@沁沁妈妈20180331:宝宝晚上睡觉到四点多钟时，就一直蹬腿，基本上就不会怎么睡了。应该怎么调整？）
A5
专家回答：
从医学上来讲，宝宝睡觉时蹬腿大多数是因其神经系统发育不健全或者长牙不适导致的，不需要处理，宝宝大一点后自然会缓解。如果宝宝在蹬腿的同时哭闹不止，怎么哄也哄不好的话，就很有可能是宝宝发生了肠绞痛，肠绞痛也是部分宝宝在发育过程中会遇到的，目前来说没有针对肠绞痛的治疗方式和药物，您可以尝试以下方法缓解宝宝疼痛和哭闹：
1、在宝宝清醒时多让他趴着，帮助增加腹压，帮助排气。
2、飞机抱，让宝宝呈飞机状趴在大人的一只手臂上。
3、尝试白噪音和吸吮安抚奶嘴（不建议用喂奶来安抚宝宝，可能增加胀气疼痛
4、多给宝宝做排气操（宝贝吖公共号中—家长课堂—专家视频课中有排气操做法）
5、母乳喂养的妈妈要避免食用容易胀气的食物如：土豆、红薯、豆制品、花椰菜、西蓝花、高糖食物等。
6、如果肠胀气很严重的宝宝，还可以试试西甲硅油，它可改变消化道中存在于食糜和粘液内的气泡的表面张力，并使之分解。释放出的气体就可以被肠壁吸收，并通过肠蠕动而排出。
7、尝试益生菌。
Q6
宝宝拉绿便，是什么原因？
（@八宝妈妈2018.0406: 三个月宝宝大便酸臭发绿是什么原因呀？是消化不良，还是最近吃了一些治疗消化和感冒的药物所致呢？是否需要关注？）
A6
专家回答：
导致宝宝拉绿便的原因有以下几种：
1、宝宝在感冒着凉或者消化不良的时候。
2、宝宝没吃饱，因为肚子饿而导致肠胃蠕动速度快，使得肠道中的胆红素没有转换，就从便便中排出，这样拉出来的便便就又稀又绿了。
3、如果是配方奶喂养，那么宝宝的奶粉中含铁较高，没有完全吸收铁质的话，便便也会呈现出黄绿色，其中，有大颗的白色颗粒，并且味道很臭。
但是结合你上述内容来看，考虑宝宝因为服用药物导致大便性状的改变。建议先观察，如果宝宝出现拉水样便、异常哭闹等现象，就需要去就医，对症处理。
Q7
宝宝双脚发凉，是什么原因？
（@狗娘2018 02 17:宝宝六个月差几天，双脚有汗却给人冰冷的感觉，双手有汗但不会给人一种冰冷的感觉，身上无汗,这是怎么了？）
A7
专家回答：
小朋友新陈代谢快，心跳及呼吸频率是成人的两倍。而热量是和新陈代谢速度相关的，所以我们总说，小朋友不怕冷，只怕捂。因为孩子会产生大量的热量，一旦捂太多，热量散发不出去，轻则出汗长痱子，重则出现中暑或者其他热病。但由于小朋友心脏力量弱，血压低，所以手脚的血液供给比较少，这才是小朋友手脚发凉的原因。
孩子手脚体温低都是正常的生理现象，只是因为孩子本身心脏力量弱，血压低所导致的，和孩子冷不冷没有直接的关系。宝妈如果需要了解孩子的冷热情况，应该摸孩子的后背或者前胸这些躯干部位：温热但没出汗，就是最恰当的。而当孩子手脚发热的时候，这反而意味着你给孩子穿多了，应该适度减少衣服。
Q8
宝宝大便带鲜红色血，是什么原因？
（@童童妈妈2018.6.1 ：宝宝2个月大便里带有血，偶尔有，有时候又没有，好像是月子里吃了茵之黄之后就偶尔有血，具体原因也不知道，这个要不要去看医生，是宝宝的肠胃不好出血还是什么原因?）
A8
专家回答：
从尿不湿的图片看，宝宝明显大便带鲜红色血，提示宝宝消化道有出血，可能的原因有很多，如消化道感染、肛裂等等，这种情况建议宝妈尽早带宝宝去医院检查。
Q9
宝宝拉泡沫便，是什么原因？
（@乖乖妈妈20171229 ：宝宝七个月今天两次大便都是细密的小泡泡是怎么回事？颜色是黄的，但是有泡泡。）
A9
专家回答：
只要宝宝的精神和食欲较好，生长和体重发育正常。宝宝出现泡沫状便便，一般不需要吃药和去医院。泡沫样便提示着大便中有气体，气体是没被吸收的糖在大肠中发酵形成的，发酵时除了有气体产生，还有酸味产生哦。
建议：
1、如果是母乳喂养，妈妈要检查一下自己最近的饮食是否正常，太油、太凉、太甜、太咸的饮食都会直接作用到宝宝身上。妈妈在饮食上注意，适当少吃碳水化合物含量高的食物，主要是主食，如米粉、面条和面食、饼干等，还有土豆、红薯等也是碳水化合物为主的食物。
2、添加了辅食的宝宝要少吃高糖的食物。
3、如果一直出现泡沫便，可能为乳糖不耐受，那么母乳的宝宝可遵医嘱服用乳糖酶，配方奶粉喂养的宝宝可遵医嘱改用低乳糖或无乳糖配方奶。家长注意：如果宝宝出现体重不增加，腹泻等症状时需要立即就医，遵医嘱对症处理。
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