在医院里经常碰到做完胃镜的患者拿着报告单来咨询，很多患者对于胃内糜烂和胃溃疡的描述不能很好的理解区分。曾经碰到一个阿姨手拿报告单问我，“这个糜烂和溃疡有啥区别啊，不都是烂了吗？”其实，二者虽然在文字描述上有些相近，但是是有区别的。
胃内糜烂也可称为糜烂性胃炎，是以胃黏膜多发糜烂为主要表现的一种疾病。主要表现为间断性上腹部疼痛或隐痛，可伴有恶心、饭后饱胀、嗳气、反酸烧心，严重者可出现柏油样黑便。
胃溃疡是指胃粘膜被自身分泌的胃液消化腐蚀造成超过粘膜组织肌层的损伤。临床表现为上腹部疼痛，有节律性，进食后可加重，严重时可出现粘膜出血，从而导致黑便。
通过上述介绍可看出二者的区别和联系。二者症状不同，病变程度存在差异，但是总体来说二者发病因素相似，病变发展阶段存在差异，胃溃疡是胃内糜烂发展的下一个阶段。
由于现代人工作繁忙，生活压力大，导致人们对于胃内糜烂和溃疡缺乏足够的认识，总是认为胃病是小事，抗一抗就可以过去。长此以往，任由其发展下去则可能进展为肠上皮化生或者粘膜异型增生（即俗称的癌前期病变）。在西医学角度，如果发展到肠上皮化生阶段，则只能眼睁睁的看着它一步步发展，直到符合手术指征后行手术治疗。那样，对患者而言不仅造成了严重的身体创伤，甚至还会付出生命的代价。因此，对于这两种疾病应该引起足够的重视，尽量做到早发现早治疗，将疾病扼杀在初期阶段。
胃内糜烂和胃溃疡的修复愈合需要一个较为漫长的时间，并且疾病容易反复，切不可掉以轻心。要做好打持久战的准备，不论是胃溃疡还是胃内糜烂的患者，在日常生活中含有酒精的饮品是一定要戒掉的，酒精会使糜烂面或者溃疡面进一步加重，严重者甚至会出现消化道出血、穿孔等危及生命的症状。日常饮食中，忌辛辣刺激、油腻性食物，浓茶、浓咖啡最好也不要喝。在疾病活动期最好进食一些细软易消化的食物，保持心情舒畅，坚持适度的锻炼。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者宋艳琦，执业医师）
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