服下这颗蓝色小药丸，就能不惧艾滋病，不带套套了吗？

艾滋病是个令人谈之色变的疾病。

艾滋病病毒（人体免疫缺陷病毒）可以把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，致使人体逐步丧失免疫功能，患者最终会因严重感染或者肿瘤而死亡。

目前为止，医学界还没有彻底治愈艾滋病的方法，只能通过适当的治疗手段，最大限度地抑制感染者体内病毒的复制，延缓病程进展，延长患者生命。

因此，预防艾滋病的传播至关重要，我们都知道，啪啪时使用套套、使用清洁针头可以减少艾滋病毒的传播。

除了传统的降低风险策略之外，目前还有另一种选择来降低高危人群艾滋病的患病率，那就是采取暴露前预防性用药（PrEP），即为通过服用抗病毒药物降低感染艾滋病的几率。

吃小药丸，就可以降低感染艾滋病的风险了？

暴露前预防性用药包含两种抗逆转录病毒药物：替诺福韦和恩曲他滨。

临床试验证实，每天服用PrEP药物可大幅度降低感染艾滋病的风险。

该药由吉列德生产，目前已获美国、加拿大、中国等国的上市许可，商品名为Truvada，是蓝色、椭圆状小药丸。

该药可以抑制艾滋病病毒中负责复制的RdRp酶，达到预防感染的效果。

需要注意的是，该药物需每天服用，可以空腹或进餐时口服。

每天的服药时间最好是固定的，以此来建立良好的依从性。

如果漏服了，应尽快补服，如果已经接近下一次服药的时间，那就直接跳过上一次服药，当做漏服一次，下一次服药时也不用加倍服用，正常服药就好。

开始服用7-12天后Truvada可以达到预防的效果。

关于服药和停药等问题，都建议您咨询专业医生的建议，不要擅自决定。

我需要预防性用药吗？

如果符合以下情况，建议咨询医生是否需要服药：

1. 1. 与多个伴侣发生过肛交或经阴道性交，且存在不使用避孕套的情况；

2. 2. 男男性行为活跃的成年男性，尤其是当性伴侣的艾滋病感染状态不明确时；

3. 3. 与艾滋病毒呈阳性的伴侣发生过性行为；

4. 4. 肛门或阴道感染了性传播疾病；

5. 5. 曾与注射过毒品的人发生性关系或者自己注射过毒品；

6. 6. 正与艾滋病毒阳性伴侣交往，并尝试孕育下一代；

7. 7. 过去的六个月里吸食过罂粟、可卡因、病毒等。

服用了Truvada，就可以不戴套套了？

需要注意的是，Truvada并不能取代其他预防工具（如安全套）的预防效果。

如果按照要求服用并与其他预防策略结合使用，该药物将极大帮助减少艾滋病感染。

除艾滋病外，使用安全套还可以预防其他性传播疾病的感染，并可以降低意外怀孕的风险。

Truvada有没有副作用？

大部分人对于Truvada的耐受性较好。

但与其他任何药物一样，有些人会在服药后出现副作用，通常为恶心、胃胀或头痛。

一般来说，这些副作用症状是非常轻微的，并且随着服药时间的推移会逐渐改善。

研究者还建议应当对接受PrEP治疗的人们定期进行肾脏功能的检测。

此外，还有人在服药后出现了骨密度降低的情况。

Truvada会和其他药物相互作用吗？

PrEP不会干扰大多数药物的药效，包括低氧酮、美沙酮或口服避孕药。

虽然这种药物已广泛用于艾滋病毒阳性的孕妇和哺乳妇女，但将其用于预防怀孕或哺乳期感染艾滋病毒的风险收益仍需要个体化的分析。

如果需要同时服用布洛芬或萘普生等非甾体类抗炎药，或者伐昔洛韦或阿昔洛韦等抗病毒药物，请咨询医生同时服药是否会产生相应的影响。

在开始服药前，需要做些什么？

首先，需要咨询专业医生的意见，聊聊需要服用这种药物的原因。

医生在确定有必要服药后，将会检查你是否已患有艾滋病及其他性传播疾病、甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎，并在开始PrEP治疗前检查你的肝肾功能是否正常。

需要注意的是，Truvada在其产品标签中标明了明确的用药警告，指出该药物会加重肝炎病情。

如果你处于艾滋病感染的早期阶段，使用Truvada治疗后还可能造成抗艾滋病药物耐药风险。

因此，在服药一个月后以及从第二月开始的每三个月需要您来医院进行复查，确认你没有感染艾滋病和性传播感染才能继续用药。

服药后每六个月进行肾脏功能检查，如果肾功能出现服药所致的功能受损，则必须立刻停止PrEP治疗。

Via：health.harvard.edu

原标题：PrEP: Protection against HIV in a pill?

作者：Meera Sunder

翻译：东东

编辑：大王

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