终级补铁攻略！该如何给宝宝选择铁剂？

最近群里有不少妈妈询问关于宝宝补铁的问题：

宝宝开始吃辅食后，哪些情况可以不用再补充铁剂？
铁剂如何选择？
很多维生素D品牌的推荐，唯独铁没有，可以推荐几款吗？
好像很多铁剂都含有糖，能给宝宝吃吗？
氨基酸螯合铁是不是吸收率更好？

那么，究竟该如何给宝宝选择铁剂？今天的文章就写给迷茫中的你！

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哪些宝宝不需要补充铁剂？

之前写过如何预防宝宝缺铁性贫血的文章，今天再来回顾一下，哪些宝宝不需要补充铁剂。

0-4月龄：鼓励母乳喂养，无需额外补充铁剂

配方奶喂养：选择强化铁的配方奶粉，无需额外补充铁剂

6-12月龄：摄入富含铁、维生素C的食物，满足身体需要的铁，也无需额外补充铁剂

前两条大家都比较好理解，可是第三条怎么才算是摄入了满足身体需要的铁呢？

食物中的铁有两种，一种是血红素铁，另一种是非血红素铁。血红素 铁主要存在于动物性食物中，也就是我们常说的荤菜。不仅吸收率较高，而且还不容易受到食物中其他成分的影响，和非血红素铁一起进食的时候，甚至还能促进非血红素铁的吸收。因此，平时给宝宝补铁，一定要重视荤菜的摄入。

红肉比白肉中的铁含量高，而且颜色越深、肥肉越少的部位，铁含量就越高，比如猪前肘、牛里脊要比其他部位的铁含量高。另外，瘦的羊肉中铁含量也很高，不要忘记给宝宝吃哈。

动物血及肝脏含有丰富的铁。由于牛肝、羊肝中含有较高的维生素A，不建议给宝宝过多的摄入，我比较推荐猪肝、鸭肝和鸡肝。

每100g下列食物的铁含量：

猪肝：22.6mg
鸡肝：12mg
鸡血：25mg
鸭肝：23.1mg
鸭血（白鸭）：30.5mg
鹅肝：7.8mg

建议每天给宝宝吃50g左右的鱼禽畜肉（大约成人手心大小一块），每周吃1-2次动物肝脏或血制品，每次10-15g即可。

接下来说说植物性食物中的非血红素铁。

含铁丰富的植物性食物包括豆类，比如黄豆、黑豆、青豆、红豆、绿豆、豌豆等。

此外，小米、黑米、荞麦、莜麦等谷物中也含有一定量的铁。虽然这些非血红素铁吸收率较低，而且容易受到其中植酸的影响，但是通过合理的食物搭配，可以提高铁的吸收率，也是增加铁摄入的一种途径。

上面我们提到了，肉类中的血红素铁、新鲜蔬菜和水果中富含维生素C，可以促进非血红素铁的吸收。所以，平时吃这些含铁较多的植物性食物时，可以和肉类、蔬菜、水果等一起搭配食用。

另外一个富含铁的食物就是高铁米粉，对于刚刚添加辅食不久的宝宝，由于每餐进食的食物很少，显得更加重要。

高铁米粉也有两种，国产米粉和进口米粉。根据国标，国产米粉铁含量达到3-7mg/100g就可以称为高铁米粉了，按照宝宝每天30g米粉计算，最多才摄入2mg铁，远远无法满足铁的需要。进口米粉中铁的含量很高，例如下面一款：

每14g米粉就含有4.5mg的铁，如果一天摄入30g，再加上其他食物中的铁，肯定是足够的了。因此，我个人建议购买这种含铁较高的进口米粉。

有的妈妈甚至在家自制米粉，坚决不推荐，因为自制米粉属于贫铁食物，千万不要让“纯天然”害了宝宝。

除了这些食物之外，还可以选择一些营养强化的面粉或者营养面条，从而增加宝宝铁的摄入量。

但是不建议给宝宝使用强化铁的酱油补铁，1岁以上的宝宝也不推荐。原因是补充铁的量非常少，而且可能因此摄入更多的盐，得不偿失。

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如何选择铁剂？

说到铁剂的选择，你要注意以下几点：

1 不同铁剂效果相似

铁补充剂根据铁的结合形式分为：多糖铁复合物、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、硫酸亚铁，除此之外还有血红素铁多肽、羟基铁、柠檬酸铁、抗坏血酸亚铁、琥珀酸亚铁等等。

但是目前没有证据表明这些制剂中哪一种比另一种效果更好或者副作用更少。也就是说，选择哪种形式的铁剂都一样。

2 选择满足宝宝需要量的铁剂

根据美国儿科学会的建议，母乳喂养的宝宝4月龄后补充1mg/kg的铁剂，因此适合宝宝需要量的铁剂，服用起来会更加方便。有些产品根本不是真正的铁补充剂，只是固体饮料（后面会具体说到）。

3 首选液体剂型

补充铁剂最好选择液体的剂型，特别是那种滴剂，服用比较方便，如果需要调整剂量也不容易搞错。

如果选择冲剂，建议采用尽量少的水，以免影响宝宝的饮奶量。3岁以下的宝宝就不要选择片剂了，除非可以用水溶解后服用。

最后，也不建议购买胶囊剂铁剂，因为对铁的吸收有比较大的影响。

4 小心辅料暗藏杀机

铁剂的辅料中往往会含有糖，主要是为了遮盖其铁锈味，少量摄入对宝宝影响也不会太大。需要特别留意的是有些产品会含有酒精和蜂蜜，不利于宝宝健康。

另外，一些钙铁锌的复合补充剂也不建议大家选择，因为矿物质的吸收会相互影响，而且对于宝宝1岁前都是以奶为主要食物的，所以根本无需额外补充钙。

5 宝宝接受程度要高

说到底，不管哪一种铁剂，只有宝宝喝下去，按时服用才能有效果。记得儿子小时候医院开的铁剂真的一口喝不下，所以每次复查血红蛋白都上不来。可见，再好的铁剂，喝不下去都白搭。

可宝宝就是喝不下去肿么办？

可以选择那种滴剂产品，每次量只有一点点，或者带有水果口味的，宝宝都比较容易接受。

实在不行，还可以调整饮食，比如将铁剂和食物一起食用，虽然这样可能降低铁的吸收，但吃了总比没吃强。如果试了各种方法宝宝依然无法接受铁剂，那么只能选择静脉注射铁剂了，目前也是安全的。

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服用铁剂注意事项

很多妈妈担心宝宝口服铁剂，会导致腹痛、便秘或者腹泻的副作用。根据目前的研究，低剂量补铁（3mg/kg）或者使用强化铁的配方奶粉，很少会出现胃肠道的不适症状，所以不用太担心。

只是在给宝宝服用铁剂的时候，还有几个注意事项：

1、铁剂可以用水或者果汁服用，最好是在空腹的时候服用，吸收效果更佳。宝宝吃辅食后，可以摄入富含维生素C的食物，比如新鲜的蔬菜和水果；

2、服用铁剂前或者后2个小时，不要食用牛奶或者其他乳制品、菠菜，全麦面包、谷物和麸皮、茶、咖啡、和鸡蛋等食物，或者少量服用，以免减少其吸收效果。

3、不要同时服用铁剂和钙补充剂，至少要间隔1-2个小时；

4、铁剂容易致牙齿或者牙龈变黑，宝宝如果已经出牙了，注意服药后漱口或刷牙；

5、补铁期间，宝宝大便颜色会变成深黑色，但通常不用担心，停止补铁后就大便颜色就又恢复到正常颜色了。

6、宝宝在补铁期间要注意复查，轻度贫血（Hgb≥90g/L），治疗开始后4周内复查；中重度贫血（Hgb＜90g/L），治疗后1-2周复查。

7、在血常规检查恢复正常后，应继续补充铁剂1-2个月，总治疗疗程至少为3个月。或者通过检测血清铁蛋白确定是否铁储备已经充足，以免缺铁性贫血的反复发作。

8、铁剂一定要放在宝宝接触不到的地方，以免误服大量铁剂造成中毒。

有的家长看了可能会说：“能不能直接告诉我买哪款，我照买就得了！”

那嘟妈就想统计下，如果写一篇铁剂测评，将一些市面热销的铁剂专门挑出来对比测评，以免妈妈们买到坑娃产品，会有多少妈妈想看呢？

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