小周的孩子出生时产科护士给予常规检查，发现小宝宝没屁眼（医学专业术语：先天性肛门闭锁），没有大便。没屁眼怎么办。赶紧做手术吧，不行，必须得先去放射科拍个腹部倒立位及倒立侧位。绝大多数人拍腹平片都是立位的，这个病为什么要拍倒立位呢？原来，是为了看看直肠充气盲端与肛门隐窝距离有多大，为手术治疗提供依据。
倒立腹平片，观察闭锁端情况
这个少见的病是怎么来的？
胚胎早期，胎儿的肛门和直肠没有分开，直肠和膀胱又连通在一起，共同形成了一个腔，叫泄殖腔。当胚胎发育到第七周时，中胚层向下生长，将直肠与尿生殖窦分开，直肠向会阴部发展，尿生殖窦则形成膀胱、尿道或阴道。到第九周时，直肠向下伸延，穿通骨盆膜和肛门膜与原始肛门相连通，形成直肠肛门。在这个时期因某些原因，骨盆膈膜或肛门膈膜不能被直肠穿通，就形成了肛门先天性闭锁。
先天性肛门闭锁是小儿最常见的消化道畸形，占消化道畸形的首位,发生率约为1/1500～1/5000，男多于女,男女比例约为3:1，在我国每1500个新生儿中就有一个先天性肛门闭锁。临床尚未查明本病的明确病因。
先天性肛门闭锁病变复杂，类型较多，但归纳起来有以下几种类型：①先天性肛门直肠狭窄：婴儿出生后不易排便，仔细检查可发现肛门存在，但由于肛管和直肠之间狭窄，不易排出粪便。②肛门膜闭锁：肛门处可见凹陷，但无肛管，肛门与皮肤之间有一层膜而无贯通。在临床上把这种叫低位锁肛，容易治疗③肛门直肠闭锁：肛门处可见凹陷，但与直肠尾端之间相隔的距离大，直肠尾端在肛门直肠肌环以上，又叫高位锁肛，该种锁肛症较多见。④直肠内闭锁：肛门外观正常，肛管存在，但肛门与直肠之间不贯通，且有一定的距离间隔。这种畸形经常被忽视。
怎么才能避免新生儿这样的痛苦呢？孕期检查能否检查出来呢？部分先天性肛门闭锁患者可以在孕期检查中筛查出来。胎儿肛门闭锁的声像图特点是胎腹膨隆 ,下腹部可见一“双叶征”,内含液性暗区。“双叶”中膈可位于中央或偏一旁 ,中膈可为完全性或不完全性。直肠可扩张 ,增厚。一般均合并羊水过多 。
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