农民也有自己的“家庭医生”，在村里你享受到“签约服务”了吗？

由于小编是农村人，最近常常听到村里人说到家庭医生，小编还想，这不是在国外很流行的叫法吗？村民们何时也时髦起来了，能说出这么前卫的名词来。今天在家里无意翻腾东西时，发现了下面这本《家庭医生签约服务手册》，才了解我们本地已经在实施这项国家公共基本卫生服务政策。顿感有些惭愧，原来村民比年轻相对知识前卫的小编还要熟悉这项政策。呵呵，下面，咱们就一起来了解下农村家庭医生签约服务是怎么一回事，以供参考。

在农村。其实一些村里也有村卫生室，不过一般仅有一名村医而已，一般也只能治些头痛脑热的小毛病，村医治不了的话就得去镇上卫生院看病了。

而现在全面推行的乡村家庭医生签约服务工作，就是建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。而小毛病不出村得到治疗，就属于分组诊疗模式的村级首诊。

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“家庭医生签约服务”模式的目的就是为农村居民提供健康教育、康复治疗、疾病预防、送药查体、咨询指导等“保姆式”服务。并建立起覆盖面广、责任清晰、上下协同、高效运行、服务规范的家庭医生签约服务网络。按需签约，做实基本公共卫生，通过管理这些农村居民的健康，达到“防未病”的目的。在2015年全国农村基层卫生工作会议上，国家卫生计生委主任李斌曾表示过：要加强乡村医生队伍建设，力争到２０２０年，让每个家庭有一名合格的家庭医生，每个居民有一份电子化的健康档案，有一张智能健康卡，实现人人享有基本医疗卫生服务。

家庭医生的诞生背景

要知道，农村医疗卫生工作具有极其重要的地位和作用。据了解，目前，我国新型农村合作医疗制度已全面建成，农村基层卫生服务能力也进一步提升。所有政府办乡镇卫生院和８６％的村卫生室实施了基本药物制度，结束了几十年来“以药补医”的历史。为加强建设农村医疗卫生人才队伍，近年来，中央财政每年投入约１０亿元为农村培养适宜人才，农村居民健康水平明显改善。

然而，当前的农村基层卫生仍面临很多问题和挑战，医疗卫生基础设施建设有待加强，优质资源缺乏、分布不均衡，部分基层机构活力不足、医疗服务功能萎缩，乡村医生队伍总体素质不高、结构不合理。

为推动这些问题的解决，满足农村居民健康需求，家庭医生也由此应运而生！

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家庭医生是传统村医的升级

据了解，“家庭医生签约服务”是转变乡村医生服务理念、规范乡村医生服务的一种新模式。家庭医生作为“签约服务”的第一责任人，按照国家基本公共卫生服务和基本医疗服务的标准和规范，为签约服务人群提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。如建立家庭健康档案，定期上门探视，帮助老人量血压、测心率，督促老人按时服药等。

除定期探视外，服务内容还包括24小时接受电话健康咨询、电话预约出诊、上门诊治常见疾病等。对疑难、急重症或受条件限制需要转往上级医疗机构诊疗的患者，家庭医生也会及时提供转诊服务。

据了解，一般一名家庭医生就可以负责一个有几百农户的村庄，前期通过走村入户跟村民签订家庭医生服务协议，并且向村民发放联系卡等，上面有家庭医生的姓名和联系方式，村民如果有什么健康问题就可以直接给负责的家庭医生打电话了。

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“家庭医生签约服务”模式最大的优点：可以充分保证农村群众生活中的基本医疗需求，为农户提供健康教育、康复治疗、疾病预防、送药查体、咨询指导等“保姆式”服务。说白了，“家庭医生”就是农村基层群众健康的“守护人”，当农户遇到紧急医疗情况，家庭医生能在短时间内赶到现场，为农村群众进行基础性治疗，尽可能减缓群众痛苦，为后续治疗赢得了宝贵时间。

家庭医生如何运转？

另外，一般在当地的镇卫生院会拥有多个全科医师服务团队，会对家庭医生签约服务进行技术指导、培训、考核、巡诊和转诊等服务，而每个团队会由全科医师、公卫医师和护士等几人组成，主要负责医疗、预防和保健康复指导。如果遇到村民签约“家庭医生”看不了的病，接下来将会联系相应的镇卫生院服务团队进一步会诊，同时，还将不定期和‘家庭医生’一起到村里巡诊。而对于当地镇卫生院看不了的疑难杂症，他们还将会联系上级医院进行转诊，待治疗完毕后再接回镇卫生院进行康复护理。

另外，在对农村群众健康需求进行充分调研分析的基础上，一般也会有进村巡诊义查相关活动，一般会由镇卫生院组织医务人员，采取送医入村、免费义诊等方式，为行动不便、年纪比较大的农村服务对象提供个性化、人性化的基本医疗服务。

问题一：家庭医生可为签约农民提供哪些服务？

一般，家庭医生的主要职责体现：在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康教育等一体化健康管理服务。并允许家庭医生结合自身特长，优先发展本地医疗特色，满足农民医疗服务需求。

另外，也可以根据农村居民的需求，家庭医生在当地乡镇卫生院的指导和服务团队的支持下，为签约服务对象提供基本医疗服务、基本公共卫生服务、健康评估与咨询服务，以及其他便民服务。

基本医疗服务：为签约居民提供一般诊疗服务，推进签约乡村医生首诊，建立健全村卫生室规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。

基本公共卫生服务：建立农村居民健康档案、健康教育、慢性病管理、老年人健康管理、儿童健康管理等项目，优先为65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病患者等重点人群及家庭提供所签约的服务。对行动不便、确有需要的签约居民，提供上门访视、家庭病床等便民服务。

简单来说，就是在现有村医及乡镇医生的有限医疗服务能力的前提下，家庭医生能做的工作不是上级医院治病救人的工作，而他们其实最应该担负的是农村居民健康常识普及、并配合乡镇卫生院开展基本公共卫生服务、在上级医生的指导下做好常见病诸如高血压、糖尿病、慢阻肺、结核病等常见多发病的用药指导、落实双向转诊制度，做实最后一公里，真正发挥现代村医在村里儿的“守护人”作用。

问题二：农民如何与家庭医生签约？

在农民自愿的前提下，农村居民以户为单位，家庭成员代表凭居民身份证或户口本自主选择乡村医生进行签约，每户家庭只能选择一名家庭医生签约。签约周期视情况灵活掌握，原则上一个签约服务周期不少于一年。期满后如需续约，应告知家庭医生并签字确认；如因特殊情况变更，家庭医生需重新签约。

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问题三：所有的村医都可以成为“家庭医生”吗？

答案是否定的，只有通过当地卫计部门培训、考核后，选拔出的优质村医才能进入签约团队，优质即有责任心、有一般诊疗能力。虽然通过家庭医生并不能治好多少疾病，但其是农村基础医疗构成的重要组成部分。只有村医干村医的事，乡医干乡医的事，县医做县医的事，各司其职，签约服务才能有效运转。

好了，今天就聊这么多吧。对于农村居民签约家庭医生这件事，小编这边的乡下已经实施开展，不知大家所在的地方是否已经开展了吗？由于各地关于家庭医生实施的具体细节可能不同，欢迎大家在评论里补充，如果有不准确的地方，也欢迎及时给小编指正哦！