如何通过血常规检查帮助确诊再障以便及时治疗

血常规检查是我们生活中经常会碰到的一项身体检查，通过血常规检查，留心的人会发现一些疾病的早期征兆，通过这些征兆可以实施预防或者尽早对疾病进行治疗，尽早治疗可以预防疾病进一步发展，可以避免疾病带来的痛苦和经济上的不必要浪费。下面我们就来听听血液病专家史淑荣主任关于如何通过血常规检查帮助确诊再障的话题讲解，希望能对大家有所帮助。

我们大概了解下再障吧，再障全称是再生障碍性贫血，在临床上常表现为贫血、出血和感染3大症状。由于其病理生理机制复杂，治疗难度大，疗效低。所以，如果能及时发现这个疾病的一些征兆，做到早发现早治疗，防患于未然，那么即使是再障，治愈也不会太难的，那么，如何通过血常规检查来帮助确诊再障呢，史主任说再障的血常规各项指标有以下特点：

1、血小板：最少可在5×109/L以下，最多可达40×109/L以上，多数在(10~20)×109/L。

血小板是血液三剑客之一，血小板参与凝血，它和血液中的凝血因子合作，在血管受伤时，能及时帮助止血。

2、血红蛋白及红细胞：为正细胞正色性贫血或大细胞性贫血。血红蛋白和红细胞平行下降，多为中度贫血，血红蛋白最低可达20~30g/L,最高可达l00g/L,多数在30~40g/L。

血红蛋白是高等生物体内负责运载氧的一种蛋白质(缩写为Hb或HGB)。是使血液呈红色的蛋白。血红蛋白由四条链组成，两条α链和两条β链，每一条链有一个包含一个铁原子的环状血红素。氧气结合在铁原子上，被血液运输。血红蛋白的特性是：在氧含量高的地方，容易与氧结合；在氧含量低的地方，又容易与氧分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧的功能。 血红蛋白（hemoglobin；haemoglobin；Hb；HGB ） 每一血红蛋白分子由四分子的珠蛋白和四分子亚铁血红素组成，每个血红素又由4个吡咯环组成，在环中央有一个铁原子。血红蛋白中的铁在二价状态时，可与氧呈可逆性结合(氧合血红蛋白)，如果铁氧化为三价状态。血红蛋白则转变为高铁血红蛋白，就失去了载氧能力。珠蛋白约占96%，血红素占4%。α和β都类似于肌红蛋白，只是肽链稍短：α亚基为141aa；β亚基为146aa。α和β亚基隔着一个空腔彼此相向。在哺乳动物中，血红蛋白占红细胞干重的97%、总重的35%。平均每克血红蛋白可结合1.34ml的氧气，是血浆溶氧量的70~73倍。

红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞，同时也是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。哺乳动物成熟的红细胞是无核的，这意味着它们失去了DNA。红细胞也没有线粒体，它们通过分解葡萄糖释放能量。运输氧气，也运输一部分二氧化碳。运输二氧化碳时呈暗紫色，运输氧气时呈鲜红色。红细胞会生成于骨髓之内，开始在白细胞内生长。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被枯否细胞分解成为胆汁。红细胞会生成于骨髓之内，开始在白细胞内生长。红细胞老化后，易导致血管堵塞，所以会自动返回骨髓深处，由白细胞负责销毁；或是在经过肝脏时，被枯否细胞分解成为胆汁。

3、网织红细胞：0.8%~2.3%,最多可达3%~5%，多数>1%，但绝对值低于正常值。

网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。 网织红细胞（Reticulocyte，Rtc）是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的重要指标。

4、白细胞及分类：白细胞计数最少可在1×109/L以下，最多可达4×109/L,多数在(2~3)×109/L;分类计数淋巴细胞的比例增高，最高可达60%~70%以上。

白细胞（英文名：leukocyte，white blood cell，简称：WBC）是一类无色、球形、有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0～10.0)x 109/L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态而在一定范围内变化。白细胞一般有活跃的移动能力，它们可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除存在于血液和淋巴中外，也广泛存在于血管、淋巴管以外的组织中。

　　血常规检查是再生障碍性贫血的重要辅助诊断检查，进行骨髓穿刺检查一般可以对再障进行诊断。

　　针对再生障碍性贫血的治疗，相信很多再障患者都不太了解，下面介绍下西医治疗再障的常规治疗方式：

1、激素药物：

成年人的治疗通常开始口服皮质类固醇(例如强的松每日1mg/kg)。如有效，血小板计数将在2~6周内恢复正常，然后逐步递减皮质类固醇。但大多数病人的疗效不够满意，或是减少肾上腺类固醇剂量后即复发。

2、脾切除：

再障发生的时候进行及时的疾病治疗就是很关键的，不然就会造成病情的加重。再生障碍性贫血患者切除脏以后，约有2/3患者可得到有效缓解。

　　3、输血：输血对于早期再障并不适用，再加上血小板反复输注会产生同种血小板抗体，造成疗效的降低，因而要间歇性使用以预防上述抗体产生。输血只是缓解病情无法控制的时候才给予使用，这种方法并不能彻底治愈此病。

　　再障是疑难疾病，明确病情后需要选择正规医院来进行治疗，目前治疗再障疗效显著的疗法应选择中西医结合治疗，治疗的思路是从其根本，调节机体免疫机制异常，改善骨髓造血微环境障碍，刺激骨髓造血干细胞达到一个正常的自我更新分化的能力，逐步的刺激骨髓造血功能，从而达到逐步缓解治愈的目的。

　　史淑荣主任表示，大多数患者得了再障后最常见的心理就是恐惧，恐惧实际上来自于两方面，一方面患者往往缺乏对疾病的认识和理解，以为就是只有等死了。再就是总是和白血病相混淆，实际上这是两种疾病。相比来说再障比白血病要来得轻，治愈率也更高的，只要合理的科学诊治，治愈的希望是很大的。

良好的医患关系是患者恢复健康的基础保障，而良好的关系则来自于医患之间彼此认知、认可、信任与配合。编者愿意为大家推荐上面相关的资讯，帮助大家提前了解面对疾病时应有的正确方法，少走弯路、减少痛苦和不必要的经济损失，希望对大家能有所帮助。