网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

套现医保个账资金属违法行为!不知道这个你就吃亏了!

0
分享至

近段时间,关于社保卡套现的违法行为屡遭新闻曝光,医保个人账户资金是医保基金的组成部分,个人账户资金的累存是防患于未然、满足就医需求和生命健康的保证,共同维护医保基金安全关乎每位参保人的切身利益。医保基金套现(包括医保个人账户套现),是一种违法行为大家如发现涉嫌医保欺诈骗保行为,可向社保部门投诉举报,举报电话:0769-12333、0769-12345、0769-22388156。


什么是医保个账

你是否也和很多参保人一样曾经有过这样的疑问:

为什么有的人社保卡可以去药店买药,有的却不可以?

有的可以在医院挂号直接扣费,有的却不可以?

这是跟工作单位有关还是跟个人缴费有关?

原来,自 2013年东莞进行医疗保险改革后,东莞的医保除了基本医疗保险外还提供了住院补充医疗保险和医疗保险个人账户给参保单位选择。


用人单位、村(社区)及灵活就业人员可在参加住院补充医疗保险的基础上,选择为全部或部分参保人参加医疗保险个人账户(以下简称“医保个帐”);未参加住院补充医疗保险的,不能单独选择参加医保个帐。


医保个帐缴费基数按个人收入确定,职工由用人单位按职工本人工资收入按月申报,下限为上年度本市城镇在岗职工月平均工资的60%,上限为上年度本市城镇在岗职工月平均工资的300%(现时的下限为2882.4元,上限为14412元);城乡居民以上年度本市农村居民月人均纯收入为缴费基数。

同是3500的工资,只参加基本医疗险和参加补充险每月缴费相差多少?

个人缴费:52.5元/月


单位缴费:201.08元/月


按月工资3500元示例,已参加补充险及医保个账的每月将有金额到账:

45周岁以下每月到账3500*4%=140元

45周岁(含)以上每月到账3500*4.3%=150.5元

关于医保个账你需要了解以下内容

1.各地医保个账的政策规定、待遇标准等都是一样的吗?

这里所说的医保个账是指《东莞市补充医疗保险办法》所规定的医疗保险个人账户,用人单位或村(社区)均可以统一选择参加,简称医保个账。医保个账实行地市级统筹,各地医保个账的有关政策规定和待遇标准都可能不同。

2.怎么知道本人有没有参加医保个账呢?

关注“东莞社保”微信公众号,就可随时随地查询自己有没有参加医保个账,或者咨询本单位(或本村)负责经办社保事务的人员本单位(或本村)有无参加医保个账。

3.参加医保个账每月需交纳多少钱?

我市医保个账的费率为职工本人工资的4.5%,个人缴纳1.5%,单位缴纳3%;如果是城乡居民缴费基数则为上年度本市农村居民月平均纯收入(以统计部门公布的数据为准)。

4.医保个账每个月有多少钱划入?

45周岁以下的人员,按本人缴费基数的4.0%划入,45周岁(含45周岁)以上的人员,按本人缴费基数的4.3%划入,符合享受退休补充医疗保险待遇的人员,按本人缴费基数的4.5%划入。

关注“东莞社保”微信公众号,就可随时随地查询自己的医保个账余额及每月划拔额。

5.医保个账有什么用?

(1)在市内定点药店刷卡购药

(2)在社区门诊或经社区转诊到定点医院门诊部就医,刷卡支付社区门诊报销后自费部分费用

(3)直接到定点医院门诊部就医,刷卡支付规定范围内的医药费用

(4)还可支付预防接种、健康体检的相关费用

(5)余额超过1000元时,超出部分还可用于支付住院自费医疗费用。

(6)上述各项不局限于你本人发生费用,你的家庭成员(包括本人的父母、子女及配偶)发生上述各项费用也可用你的医保个账支付。

6.医保个账怎么用?

上述(1)(2)(3)项可通过定点医疗机构“东莞市社会保险诊疗一卡通自助服务终端”或银联“POS”机使用社保卡刷卡消费,直接支付符合规定的医药费用。支付家庭成员发生的费用则需到定点医疗机构的人工结算窗口付费。

第(4)(5)项需持相关资料到社保经办机构办理冲卡(即将相应医保个账资金划拔到社保卡的金融账户,到账后可自由支配使用):发票、费用清单及身份证、社保卡等,具体以社保经办机构要求为准。

7.医保个账的钱不用会清零吗?

不会。我市医保个账实行实账管理,医保个账余额按国家有关规定计息,本、息为本人所有,可结转继承,不得提取现金或挪作他用。

8.自己医保个账上的钱用完后,还能报销一部分吗?

不能。我市规定医保个账资金由本人管理使用,余额用完即止,不得超支,也不能再由统筹基金进行报销。

9.因医疗保险关系转移、死亡或出境定居等原因终止本市医疗保险关系,医保个账余额怎么办?

医保个账余额可退还本人或家属。可提供相关资料到社保经办机构办理冲卡,具体流程可咨询社保经办机构。

如果有人说可以帮忙套现医保个账资金,可以把社保卡交给他吗?

不可以,套现医保个账资金属违法行为,遇到这种不法分子应立即举报(举报电话:0769-22388156)。

另外,将本人社保卡借给他人使用(本市政策明确规定可以使用的本人家庭成员除外)或伪造就诊资料、虚开处方以套现医保个账资金等均属骗保行为,本人也需承担相应法律责任。

社保基金关乎我们的切身利益,大家千万不能以身试法!!

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
废掉一个孩子最快的7种方式,希望你一个也没有(深度好文)

废掉一个孩子最快的7种方式,希望你一个也没有(深度好文)

新东方家庭教育
2026-01-15 14:56:50
中国U23进决赛的背后:那五个本该在场上,却被时代淘汰的名字

中国U23进决赛的背后:那五个本该在场上,却被时代淘汰的名字

猪猪爱影视
2026-01-22 15:06:24
最低-14℃!江苏下一轮降雪又在路上了

最低-14℃!江苏下一轮降雪又在路上了

鲁中晨报
2026-01-22 08:59:40
72分钟!特朗普在达沃斯演讲让欧洲心脏停跳两回

72分钟!特朗普在达沃斯演讲让欧洲心脏停跳两回

看看新闻Knews
2026-01-22 13:32:04
雷佳音没撒谎!退出春晚、解散公司、性格大变的贾玲,证实他的话

雷佳音没撒谎!退出春晚、解散公司、性格大变的贾玲,证实他的话

小正说娱乐
2026-01-23 00:20:54
“塔斯汀”打假“塔诗汀”,获赔500万元;山寨方签约门店数量上千,不少消费者踩坑:难以分辨!

“塔斯汀”打假“塔诗汀”,获赔500万元;山寨方签约门店数量上千,不少消费者踩坑:难以分辨!

每日经济新闻
2026-01-22 15:35:19
给人养了7年闲人,广汽终于要关闭洛杉矶的研发中心

给人养了7年闲人,广汽终于要关闭洛杉矶的研发中心

与车同乐
2025-12-04 10:05:02
8强对阵出炉!国乒占1席,国乒教练当场发飙,林诗栋男双3:2险胜

8强对阵出炉!国乒占1席,国乒教练当场发飙,林诗栋男双3:2险胜

国乒二三事
2026-01-22 09:18:43
英国《金融时报》丨永远警惕一个正在衰落的超级大国

英国《金融时报》丨永远警惕一个正在衰落的超级大国

邸报
2026-01-22 09:32:38
献血车进中学开展无偿献血,血站:限满18周岁师生参与,会核验身份,校方:献血的学生都是自愿参加

献血车进中学开展无偿献血,血站:限满18周岁师生参与,会核验身份,校方:献血的学生都是自愿参加

扬子晚报
2026-01-22 14:58:07
女教师群聊“八卦”被拘,起诉公安局被驳回

女教师群聊“八卦”被拘,起诉公安局被驳回

中国新闻周刊
2026-01-15 16:08:17
中国驻沙领馆:U23亚洲杯决赛中国护照免门票不实,票价最低28元

中国驻沙领馆:U23亚洲杯决赛中国护照免门票不实,票价最低28元

封面新闻
2026-01-22 07:37:03
亚历山大40分7篮板11助攻雷霆擒雄鹿2连胜,字母哥19分14板7助

亚历山大40分7篮板11助攻雷霆擒雄鹿2连胜,字母哥19分14板7助

湖人崛起
2026-01-22 13:00:14
震惊!网传有学校老师冬天坐在教学楼走廊,批改作业并为学生解答

震惊!网传有学校老师冬天坐在教学楼走廊,批改作业并为学生解答

火山诗话
2026-01-22 14:44:08
14年前,被父亲逼迫零下13度裸跑的4岁小男孩,现在怎么样了?

14年前,被父亲逼迫零下13度裸跑的4岁小男孩,现在怎么样了?

明智家庭教育
2026-01-22 11:09:29
广东强势击败广厦,CBA最新积分榜:广东跃升至第二!

广东强势击败广厦,CBA最新积分榜:广东跃升至第二!

星Xin辰大海
2026-01-22 16:23:04
亚洲第一个倒下的国家即将出现,曾比肩中国,如今在走日本的老路

亚洲第一个倒下的国家即将出现,曾比肩中国,如今在走日本的老路

普览
2026-01-21 21:10:13
比没钱更可怕的是戴“中国式大妈配饰”,自以为时髦,实际很廉价

比没钱更可怕的是戴“中国式大妈配饰”,自以为时髦,实际很廉价

白宸侃片
2026-01-22 11:07:38
U23国足外出聚餐,拜合拉木身穿曼联球衣,吾米提江身穿利物浦Polo

U23国足外出聚餐,拜合拉木身穿曼联球衣,吾米提江身穿利物浦Polo

懂球帝
2026-01-22 16:09:15
英俄德土四国齐发声!巴基斯坦这场大火,终于惊动了国际社会

英俄德土四国齐发声!巴基斯坦这场大火,终于惊动了国际社会

阿柒的讯
2026-01-21 21:26:55
2026-01-23 02:03:00
CSR环球
CSR环球
CSR新媒体传播平台及智库
1086文章数 14101关注度
往期回顾 全部

头条要闻

“和平委员会”签约国家名单公布 西欧国家无一参加

头条要闻

“和平委员会”签约国家名单公布 西欧国家无一参加

体育要闻

跑个步而已,他们在燃什么?

娱乐要闻

车银优赚800亿 涉嫌逃税200亿!

财经要闻

西贝拿到“救命钱”,然后呢

科技要闻

几千亿只是开胃菜,AI基建还得再砸几万亿

汽车要闻

配备多块娱乐屏 极氪8X内饰曝光

态度原创

本地
亲子
旅游
家居
公开课

本地新闻

云游中国|格尔木的四季朋友圈,张张值得你点赞

亲子要闻

真相很可怕!终于揭秘:为什么你记不住3岁前的事?

旅游要闻

广货行天下!从一粒米到一桌年味,广东文旅的“带货”新玩法

家居要闻

法式风情 南洋中古居

公开课

李玫瑾:为什么性格比能力更重要?

无障碍浏览 进入关怀版