人工授精的一个先决条件就是女方要能排出卵子,因此,像试管婴儿技术一样,人工授精排卵方案对于人工授精成功率也是相当重要的,那么,人工授精排卵方案有哪些呢?
人工授精是指将男方精液取出体外,在女方排卵前后,通过人工的方式直接注射到女方生殖道内,以协助女方妊娠为目的的助孕方式。卵巢可以排出卵子,精子与卵子才有结合的可能,因此,对于做人工授精的女性患者,卵巢能否排出卵子是至关重要的。目前人工授精的排卵方案可分为两种,一种是自然周期一种是促排卵周期。
1、自然周期方案。适用于月经周期规律、有成熟卵泡发育的患者。自然周期在月经周期的第10天开始B超检查,监测排卵以及内膜发育,可适时注射HCG或加用雌激素等药物。第一周期未成功,下一周期可以继续进行,一般可连续3-6个周期。
自然周期方案无用药,费用少,内分泌环境接近自然状态,卵巢恢复较快,只是排卵时间预测相对较难。
2、促排卵周期。促排卵周期适用于排卵不规律、无排卵及闭经患者。采用促排卵月经周期的患者,于月经周期的第3-5天开始应用促排卵药物,并于月经周期的第8-10天B超监测卵泡,以了解卵巢的反应和卵泡生长的情况,并指导用药。当卵泡直径大于或等于16-20mm,注射HCG。HCG注射后24-48小时行人工授精。
促排卵周期由于用药调节,排卵时间较易控制,成功率相对较高,但费用相对较高,医学干预相对较多,如果不孕的话卵巢恢复较慢,同时,双胎或是多胎率偏高。
人工授精是否采取促排卵,取决于女方情况。如果年龄较大、有生殖内分泌障碍、就医时间有一定限制、估计人工授精受孕概率低下者,以促排卵月经周期人工授精为好。
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