这段时间,全国多地上线了2024年度惠民保,我们的后台也收到了很多相关咨询。
事实上,“惠民保”是一个通用的叫法,在各个地方有不同的名字。
像北京的叫京惠保,在河南叫豫健保,到了佛山又叫佛医保等等。
虽然马甲不一样,但都是指由地方政府和保险公司合作推出的普惠型医疗保险,一般几十块上百块就能买到上百万的保额,可以在医保的基础上进一步报销医疗费。
很多小伙伴一看:“哇!有政府背书、能报销大病、价格还便宜,那还要啥百万医疗险啊?”事实真是如此吗?
今天这篇文章我们就来聊聊惠民保,看看它到底能不能替代百万医疗险,值不值得买。
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惠民保和百万医疗险的区别
百万医疗险和惠民保都能报销住院期间的医疗费,但两者的区别还是挺大的。
为了方便大家理解,我们通过一张表格来简单对比:
总的来说,惠民保和百万医疗险的区别主要体现在三个方面:
1、投保门槛上
惠民保的投保条件相对宽松,大多都无职业、年龄、健康状况等约束条件。
只要有当地医保就能买,部分城市还可以直接用当地的医保个人账户支付。
而相比之下,百万医疗险的投保门槛要高一些,对身体要求比较严格,还有投保年龄限制,并不是想买就能买的。
2、保障责任和力度
惠民保的保障责任通常比较有限,有些惠民保只能报销医保内住院医疗费,医保外住院医疗费一分钱不报,或只能报销部分费用,比如检查费。
比如广州的穗岁康,医保外只能报销药品费和检查费,其他费用比如手术费和治疗费,是报不了的。
像前不久就有个#医疗费14万多,穗岁康只赔3千#的新闻上了热搜。
而百万医疗险除了报销医保内外住院医疗费,还能报销住院前后门急诊、门诊手术、特殊门诊、外购药等,保障更加全面。
另外,在报销力度上惠民保也不如百万医疗“大方”。
符合合同约定的住院医疗费,超过1万免赔额的部分百万医疗险基本能100%报销,而惠民保一般医保内外各有2万免赔额,报销比例只有40~80%左右。
3、保障持续性
续保问题是医疗险的重中之重,如果续保条件不好,万一身体状况变差,买不了,保障可能就会中断。
除了个别地区有推出保证续保的惠民保,大部分地区的惠民保还是一年期的,万一产品停售了,就有可能会出现今年买了明年买不了的情况。
像豫健保、常州惠民保等等,都是推出没多久就消失了。
而百万医疗险的续保稳定性更强,现在市面上已经有很多保证续保6年甚至是20年的产品了,在保证续保期间,哪怕产品停售,只要我们正常缴费,依然可以继续享有保障。
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惠民保值不值得买?
了解完惠民保和百万医疗险的区别,这个问题其实就不难回答了。
惠民保更像是“低配版的百万医疗险“,基本上惠民保能提供的保障,百万医疗险都有,反之百万医疗险能干的活,惠民保就未必管用了。
报销范围
所以有条件的朋友,更建议考虑续保期间比较长、责任也比较优秀的百万医疗险,待遇更好,报销更多,治疗压力也更小!
实在是因为高龄或是身体状况有异常买不了百万医疗险,再考虑配置惠民保,去获得一份兜底的保障。
事实上,近年来越来越多人退出了惠民保。
根据中再寿险去年发布的《惠民保的内涵、现状及可持续发展》报告显示:每年有20%-30%的人选择退出惠民保!
原因很简单。
惠民保最大的优势是投保容易,健康告知宽松,有的产品甚至没有健康告知。
如此一来,惠民保就不可避免吸引了大量老年群体和身体有异常群体,而年轻人、标准体人群对其兴趣寥寥(毕竟身体健康的年轻人买百万医疗险,保费也不贵,但保障直接高一个档次,实在没必要考虑惠民保)。
长此以往,惠民保产品体系里健康人群规模就越来越小,易病人群规模越来越大,赔付率越来越高,保险公司就不得不涨价、甚至停售,于是参保的人又更少了,出现了“死亡螺旋”的风险。
为应对逆向选择的潜在挑战和“死亡螺旋”风险,今年不少新出的惠民保产品也给予了年轻人、未出险续保客户一定的福利。
比如河北的冀惠保,家庭单、50岁以下、6-24岁学生三类人群可优惠10元,相当于保费打了八九折。
至于这些改变能否让惠民保稳健经营下去,还有待观察。
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说在最后
最近几年,惠民保确实很火。凭借着有政府背书、投保宽松、低保费等优势,收获了广大用户的喜爱和好评。
但由此也让很多不了解的朋友对惠民保期待过高,甚至产生了“惠民保可以替代百万医疗险“的想法。
希望今天这篇文章能让大家更清楚地认识惠民保,从而做出科学的投保决策。
总的来说,惠民保和百万医疗险各有特点,并不存在谁能替代谁的问题。
有条件的朋友可以优先考虑保障责任更好、免赔更低、报销比例更高的百万医疗险。
而身体有异常或是高龄,买不到百万医疗险的朋友,可以考虑配置一份惠民保,在一定程度上为我们提供保障。
内容来源:懂保汇小程序
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