上海生育金申领和报销指南（包含报销材料、流程及费用）

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什么是生育金

生育金是由生育医疗补贴和生育生活津贴构成。

生育医疗补贴其实就是补贴产检、生产相关的费用，这个是固定的，统一一次性给到4200元

生育生活津贴就是补贴你因为生孩子休假期间的工资待遇。生育津贴 = 上年度单位月平均工资÷30天*(产假天数+⽣育假天数)

报销条件是什么?

根据生育保险政策规定，与本市用人单位建立劳动关系的外来从业人员参加本市生育保险期间计划内生育，且在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产的，可按规定申请享受生育保险待遇。

报销要求：

1.符合生育政策

2.在正规的医疗机构生产或者结束妊娠

3.女职工生育当月用人单位为其累计缴纳生育保险费满12个月或者连续缴纳生育保险费满9个月的，其生育生活津贴由生育保险基金全额支付。

2022年生育金申领最新政策

现行政策下的执行标准(最新规定)

1、提高生育医疗费补贴标准：

生育由原先的3600元提高到4200元;

妊娠4个月以上(含4个月)自然流产的，由原先的600元提高到700元;

妊娠不满4个月自然流产的，由原先的400元提高到500元。

2、相关待遇追溯：

即2021年5月31日(含)之后生育或者流产的符合条件的参保生育妇女，按照新标准享受生育医疗费补贴。(无需申请，自动发放)。

3、对危重孕产妇特别规定：

为了更好地保障孕产妇健康，加强危重孕产妇救治，减轻生育妇女医疗费用负担，《关于支持三孩政策生育保险工作的通知》对危重孕产妇予以待遇倾斜，将危重孕产妇的生育医疗费补贴标准提高至8000元。具体申领流程待医保经办机构另行公告。

生育金办理渠道

生育金申请途径及下发时间(线上)

申请方式：随申办APP(或 随申办小程序、随申办支付宝小程序)

网上自主申请条件：

1、与本市用人单位建立劳动关系的女职工，从业妇女所在单位需已申报上年度本单位职工月平均工资。

2、2013年5月1日前已按自由职业人员身份参保缴费，且生育当月正常缴费的生育妇女。

3、具有本市户籍的失业生育妇女，从业时单位按规定参加生育保险并缴纳生育保险费的。

4、属于计划内生育。

5、在按规定设置的产科、妇科的医疗机构生产或者流产的(包括自然流产和人工流产)。

6、在2016年7月1日后生产或流产的孕产妇本人。

所需材料：

申请人按照生育结果(生产或流产)、生育地点(本市、外省市或境外)、胎次(首次或二胎及以上)的不同情形，所需材料按随申办受理系统内要求的提供即可。

下发时间：

申请审核通过，一个月左右发至个人账户

进度明细查询：

随身办--“我的”--“我的办件”可以查看进度。

生育金核定表

生育金核定表搜索办法如下：随申办-添加证照-电子证明-生育保险支付核定表，点击添加就可以啦。

按此步骤操作后，就可以找到具体生育金明细啦。

线下办理

申领材料

1、夫妻双方身份证

2、结婚证

3、新生儿户口本

4、出生医学证明(宝宝的)

5、生育医学证明(医院出具的三联单，标注顺产or难产)

6、妈妈的实名制银行卡

7、授权委托书(非妈妈本人办理，需提交妈妈签字的委托书及委托人的身份证 )

8、生育保险待遇申领表(社区事务中心领取并填写)

办理地点

就近区社保中心或各街道社区事务受理中心

常见问题分析：

Q：关于异地⽣产报销

A：异地⽣产报销需要符合其中⼀项：

1.公司出具外派工作证明

2.急诊入院

需准备以下材料去医保局办理，审核受理后⼤概30个⼯作⽇到账。

1.出院小结原件复印件

2.住院医疗费⽤明细清单原件复印件

3.身份证

4.社保卡

5.借记卡

6.委托人身份证原件

7.急诊住院收据发票原件

8.提供相关病史资料原件复印件

Q：产检费用能报销吗

A: 产检费用一般是不能报销的，参加员工商业保险的可报销部分产检费用，具体咨询单位。通常需要住院后才能够报销，在门诊所有的检查费用，⽬前都没办法进行报销，在孕期，如果是因为疾病原因住院，这时可以直接通过社保来报销。

Q：生产费用能用医保报销吗?

A：正常参加社会保险，生产费用部分是可以走医保进行报销的，但不同医院、不同生产方式，最终的报销金额都会有区别，分娩住院时⼀定要带上社保卡就对了。

不能⾛医保报销的费用：VIP病房、无痛分娩、护工等费⽤。

Q：如果在外地生产，能正常领取生育金吗?

A：生育金领取和在哪里生产产检没有直接挂钩，在外地⽣产的宝妈，在报销的时候需要带上出院小结，具体报销需要哪些资料，可以点击查看⽣育⾦报销攻略。

Q：申领生育金，有时间限制吗?

A：申领生育金没有时间限制，也不会因为申请时间不同⽽合订出不同待遇。

Q：正常缴纳累积满⼀年或连续缴纳超过9个⽉，但生产前突然离职且断缴社保，还能领取生育金吗?

A：不能领取生育医疗补贴，不能领取生育生活津贴。

温馨提⽰：《中华人民共和国劳动法》第⼆⼗九条：女职工在孕期、产期、哺乳期内，用人单位不得解除劳动合同。

《女职工劳动保护规定》第四条：不得在⼥职⼯怀孕期、产期、哺乳期降低其基本工资，或者解除劳动合同。

菠萝姐再次强调，请不要轻易在孕期提出离职，否则会影响你的生育金正常领取。

Q：女方没有生育险，能用男方的生育险吗？

A：不可以。非沪籍的生育女性要享受生育保险待遇的前提是其在本市就业。

Q：户口外地，暂时没办居住证，但是有在上海缴纳社保，和本市⼈是相同待遇政策吗?

A：相同，与居住证无关。

Q：如果之前⼀直没有缴纳社保，发现怀孕以后再去缴纳社保能领取⽣育⾦吗？

A：在没有任何渠道登记过怀孕的前提下去缴纳社保，可以领取。比如在家⽤验孕棒发现怀孕以后立刻去缴纳社保。但如果已经建了小卡或者建了⼤卡，再去缴纳社保，大概率是不能领取⽣育⾦的，会被认为有骗保嫌疑，不予发放生育金。

Q：哪里可以知道自己公司的平均工资

A：网上不能查询到，这个需要咨询公司⼈事，但⼀般公司是不会告知的。这个大家就当做⼀种期待，期待自己公司平均工资高⼀点⼉。

Q：申领时不是在职状态，但生产当月公司有缴纳生育保险，可以按公司上年度职工月平均工资申领吗?

A：可以，与申领状态无关，正常领取。