军事纪实：《心系汶川》第4集

被埋196个小时的生命奇迹如何延续

2008年5月20日，汶川大地震发生的第八天，从灾区传来了一条令人震撼的消息，地震中受伤的46岁绵竹市矿工赖元平，在被埋196个小时之后，顽强地存活了下来。这条消息让所有人都感到鼓舞，无比坚强的生命在巨大灾难面前又创造了一个奇迹。

然而，在这个生命奇迹的背后，另一个医疗救治的奇迹才刚刚拉开了帷幕。

生命的接力

5月21日下午7点20分，在成都凤凰山机场，随着一架直升机的降落，医务人员迅速上前，将一名伤员抬了下来，这名伤员正是赖元平，他将被送往成都军区总医院进行紧急救治。此前，赖元平先后经过了两次转运和救治，然而，由于受伤严重加上身体的极度消耗，他的生命仍然徘徊在生死边缘。

5月20日下午1点22分，距离汶川大地震发生已经196个小时的时候，空军空降兵某部和广州军区武汉总医院医疗队，从绵竹市金花镇的塌方隧道里将赖元平成功救出。这时的赖元平已经八天八夜没有进食和饮水，处于昏迷状态，生命体征极其微弱。医务人员现场对赖元平进行了医疗处置后，由直升机将他送往设在绵竹市区的北京军区255医院野战医院做进一步的救治。

此时，赖元平的血压仅为40至60毫米汞柱，而正常人的血压应该是80至120毫米汞柱，血压大幅度降低，会造成身体各个器官的严重损害，这个创造了196小时生命奇迹的地震伤员，还能从死亡线上挣脱回来吗？

但是，在血压恢复正常、生命体征得以维持后，赖元平却并没有像人们盼望的那样恢复意识，他依旧处于昏迷状态。

由于野战医院缺乏做进一步检查的医疗设备，赖元平受伤情况究竟如何？他还面临着怎样的危险？下一步又该如何治疗？对这些问题都无法做出准确的判断。

于是，上级指挥部决定，召集全军部队各方面医疗专家，对赖元平进行远程会诊。而就在远程会诊的过程中，一个细节引起了神经外科专家的关注。

赖元平最初被发现时，他的左侧头部有明显的创伤，根据远程会诊反映的情况，赖元平极有可能是头部受伤造成颅内血肿，因而一直昏迷，而颅内血肿会直接导致人的死亡，必须尽快实施手术。为此，上级指挥部要求，迅速将赖元平从绵竹空运至成都，在医疗条件更好的成都军区总医院进行确诊和救治。

从救出赖元平进行现场医疗处置，到野战医院对他进行生命体征的维持，再转运到成都军区总医院，对赖元平的连续救治如同一场生命的接力，整个过程先后实施了两次直升机空运，有四支在灾区执行救援和医疗任务的部队参与了行动，而成都军区总医院正是这场生命接力的最后一棒，也是最为关键的一棒。

时间异常紧迫，从凤凰山机场开出后，救护车加速向成都军区总医院驶去。

在这个争分夺秒的时刻，成都军区总医院副院长顾建文却命令救护车要立即慢下来，这是为什么呢？

原来，作为神经外科专家的顾建文意识到，这时赖元平的颅内很可能因为血肿而压力增大，一旦车辆出现严重颠簸，他的脑组织就会遭受进一步损伤。对于一个已经处在死亡线上的人来说，任何新的损伤都可能造成严重后果，甚至危及生命。

就在这时，一直处于昏迷状态的赖元平竟然睁开了眼，还将手也抬了起来。

顾建文认为，赖元平的这一无意识举动，正是颅内血肿压迫脑组织的表现，那么，造成赖元平昏迷不醒的原因真的就是颅内血肿吗？还有没有危害他生命的其他因素在隐藏着呢？

通过CT扫描，赖元平的颅内果然存在着大面积的血肿，根据颅骨受损情况分析，赖元平左侧头部受到了将近七八百公斤力量的撞击，正是这一撞击造成了颅内血肿，开颅手术已迫在眉睫。

但此时，对于手术却出现了不同的意见。

原来，通过对赖元平身体的全面检查，医务人员还发现，他的处境比想象得更危险。由于头部受伤昏迷，连续八天八夜的时间没有饮食，赖元平已经处于严重脱水和缺乏营养的状态，一系列危及生命的症状都开始出现。

医务人员在赖元平身上发现的六个问题，对于任何一个人来说，都会是致命的。而现在，这一个又一个的巨大生命危胁，却同时紧紧包围在了赖元平身上，包围着这个在地震中坚强存活了196小时的生命。而这一切，也在考验着努力挽救他生命的每一名医务人员。

然而，对于是否应该立即手术这个问题,现场的医疗专家产生了明显分歧。

通常情况下，实施重大手术前，都要把患者的身体调整到最佳状态，使之能够抵御手术对身体的损害。而这时，赖元平的身体极度衰弱，已经承受不住更多的损害，开颅手术对他来说很可能意味着致命的最后一击。

另一个极为紧迫的问题是，赖元平体内肌红蛋白已经明显超标，由此造成肾脏开始衰竭，如果不及时治疗，肾脏衰竭后，赖元平同样性命难保。

正常情况下，人体内并没有肌红蛋白存在，而赖元平因为身体严重消耗，体内肌红蛋白已经超过了4000个单位，达到了必须进行血液透析的程度。

这时，内科专家提出，采取更为稳妥的方案，先对赖元平进行血液透析，解决肾脏衰竭问题；同时，对赖元平的其他身体机能进行调整，随后再实施开颅手术。

但是，现场的神经外科专家却并不同意这个看似稳妥的方案。

血液透析会影响人的凝血功能，进而造成颅内继续出血，这样一来，赖元平的处境将更加危险。而此时，赖元平颅内的血肿面积已经远远超过了必须手术的标准。

是先实施开颅手术，还是先进行透析，同样是为了救治赖元平，却产生了两种相互矛盾的方案，而最终的方案选择将直接关系到赖元平的生死，关系到这场生命的接力能否延续下去。

经过反复讨论，成都军区总医院和来自北京301医院的专家共同决定，立即对赖元平实施开颅手术，先清除颅内血肿这个最大的威胁，再解决肾脏衰竭问题。救治方案终于确定，现场医务人员却感到了前所未有的心理压力，赖元平在被埋八天八夜之后仍然顽强存活了下来，但面对这样的生命奇迹，面对赖元平异常衰弱的身体，谁都无法确定他能否经受住这样一场手术，而手术是否顺利和成功，也对医务人员的技术水平产生着严峻的考验。