【青春华章·向西而歌】吴佳纹：十七载“拖堂”门诊，开出“玫瑰”处方

　　中国青年网西安6月20日电（记者 张亚云 见习记者 代红玉）下午1点，西安交大二附院皮肤科吴佳纹教授的诊室里，依然围满了等待问诊的患者。这几乎是她17年职业生涯的常态——很少能准时下班。

　　有人带着多次挫败的消极情绪走进诊室，有人因为过于焦虑说话“横冲直撞”，也有人摘下口罩后习惯性低头……吴佳纹记不清自己看过多少张脸，但这些共性的情绪都透露着患者对改善皮肤健康、重获生活信心与尊严的深切期待。

　　这些期许，像一种无形的力量，推动着吴佳纹在从医之路上不断前行、锐意求索。

　　门诊“拖堂医生”

　　学生时代吴佳纹也曾深受皮肤问题困扰，去医院就医时，医生细致、权威的讲解给她留下了深刻印象。“我也想成为他那样厉害的人。”自此，吴佳纹在心中埋下了成为医生的种子。

　　“学医要吃很多苦。”吴佳纹感慨，从医之路充满挑战，需要海量的知识储备和灵活的临床思维。她深知，书本知识必须被“揉碎再吸收”，才能形成系统的方法论，灵活应用于复杂的临床实践，医生才能精准把握治疗的安全性与有效性。“皮肤病症常常交叉出现，这对医生的综合判断能力要求极高。”吴佳纹说。

　　而对知识的融会贯通只是做好一个医生的基础，临床中还会遇到影响治疗效果的更复杂因素。“皮肤疾病的治疗时间普遍比较长，让患者高度配合其实很难。”吴佳纹坦言，尤其许多患者曾在其他机构经历过多次挫折，以致其先入为主地质疑所有治疗方案。为了和患者建立信任，吴佳纹总是耐心讲解病理和治疗思路，这也导致她的门诊时间经常“拖堂”。这份对沟通的重视也影响了她的团队，长期以来，团队形成了态度温和、轻声细语的沟通风格。

　　“临床实践中的难题，就是我们的攻关方向”

　　皮肤疾病致病因素复杂、病理机制多样，许多看着相似的表征，内在机制可能大不相同，这也导致诊疗常常陷入指南疗效不佳、药物不良反应频发等困境。“临床实践中的难题，就是我们的攻关方向。”多年来，吴佳纹深耕玫瑰痤疮与银屑病领域，持续探索精准靶向的创新疗法。

　　玫瑰痤疮(Rosacea)，作为一种常发于面中部的慢性炎症性皮肤病，国内患病率约3.48%，即近5000万人患病。在临床上常见的四种类型中，丘疹脓疱型酒渣鼻(PPR)最为常见。由于该病发病机制不明，传统治疗手段的疗效往往不尽如人意，造成病情反复，给患者带来极大困扰。在翻阅大量文献、并结合临床经验积累的基础上，吴佳纹团队创新性地将目光投向新型小分子制剂JAK1抑制剂乌帕替尼。

　　然而，在做了大量的前期调研后，吴佳纹发现要精确评估该创新疗法的效果，需要依赖几项高度专业化的特定指标检测，这些检测超出了医院常规配置范围。“没有这些关键数据，我们无法科学、严谨地评估疗效。让患者去别的机构专门检测，费时费力，还会增加就医成本。”为了确保研究顺利进行并最大程度便利患者，吴佳纹自费补充了部分必要设备，并积极协调外部资源，通过租赁方式解决了高成本仪器的使用需求。历经一年多的攻坚克难，团队最终成功确立了口服JAK1抑制剂乌帕替尼治疗丘疹脓疱型玫瑰痤疮的创新方案，该研究成果被国际皮肤科期刊排名第一的《Journal of the American Academy of Dermatology》选中发表。

　　正是凭借这种迎难而上的精神，吴佳纹团队迄今已研发出针对玫瑰痤疮、银屑病的4种创新疗法，并实现了2种药物的“老药新用”（发现新适应症），相关重要成果均被国际前沿学术期刊发表。

　　科普探索线上答疑，扎根临床案例深度钻研

　　接诊量越大，吴佳纹对医疗科普重要性的体会就越深。外界常因皮肤科住院患者少而视其为“清闲”科室，但正因如此，患者宝贵的门诊时间更显珍贵。“我必须在有限时间里，尽可能清晰讲解病情和治疗方案，才能确保患者遵从医嘱，降低试错成本。”然而，患者面对医生时的紧张情绪或信息接收障碍，仍是普遍难题。

　　为此，7年前，吴佳纹便带领团队加入互联网医院平台，利用线上渠道持续解答患者疑问，并通过社交媒体平台，推送皮肤疾病热点问题科普文章。至今，她的线上平台已积累患者超过1.4万人。这份坚持也带来了“甜蜜的烦恼”——因回家后总在“看手机”回复患者，她没少遭到儿子的抱怨。“但看到平台上的患者提问，还是忍不住点进去，怕他们等得太着急。”吴佳纹笑着说。

　　互联网医院不仅成为连接医患的桥梁，也成为了科研数据的重要载体，便于团队有效跟进患者情况。“虽然确实耗费了大量时间和精力，但也极大地促进了团队的成长。”吴佳纹强调，皮肤科高度跨学科的特性，要求从业者既要敏锐把握国际前沿学术动态，又要扎根临床案例深度钻研，这也是她进行人才培养的核心理念，“保持思维的活跃性非常关键，持续向上进取需要热情，也需要信念。”她说。