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离开游泳池也能淹死人,“干性溺水”的真相

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美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩,在泳池玩了半天,回家之后开始午睡。一小时后,却发现他脸上被海绵一样的白色泡沫覆盖,就这样溺死在了自家床上。

本文系网易沸点工作室《哒哒》栏目(公众号:dadatime)出品,每周五期,聚焦年轻人关心的科普话题。

伏天已至,全国各地都开启了火炉模式。走在路上像洗桑拿,分分钟感觉自己就是个行走的花洒。不少人为了避暑降温,纷纷拖家带口到游泳池“下饺子”。

由此,游泳池以及不规范的水渠、水库等成为了暑期溺亡事件的多发地。世界卫生组织的数据显示,全球每年有37万人死于溺水。

在中国,溺水是中国儿童非正常死亡的头号杀手。尤其是在6-8月,儿童溺水发生率占全年的55%。


“溺水”是暑假的“头号杀手”丨荆楚网

意外溺水死亡,有时也就听天由命了。更为耸人听闻的是,在岸上也能“淹”死人的“干性溺水”。

就在近日,一则《男孩游泳一周后死亡,死因竟是干性溺水》的新闻又在爸妈的朋友圈里火爆起来。不少父母以此为借口,禁止自己的小孩下水游泳。

“干性溺水”这个名词,早在2015年就在网络疯传。之后每年夏天,一到游泳旺季就会被各路媒体、网络大肆报道,一度引起家长的恐慌。其实流传很火的“干性溺水”事件也就是以下两个:

美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩,在泳池玩了半天,回家之后开始午睡。一小时后,妈妈准备叫醒孩子,却发现他脸上被海绵一样的白色泡沫覆盖着,就这样溺死在了自家床上。

美国4岁的小男孩弗兰基和父母去游泳,晚上回家后,弗兰基就说肚子痛。父母认为可能就是一般性的肚子痛,也就没太在意。之后几天,弗兰基开始又吐又拉,送医后抢救无效死亡。

上面的两个例子都发生在国外,文章在翻译的过程中难免会发生概念混淆的现象。失之毫厘,差之千里。最后以讹传讹,引起了公众的恐慌。

所谓干性溺水,即干性淹溺。主要是指因受到强烈刺激(包括冰冷的刺激、惊吓、惊恐)和过度紧张导致喉头反射性痉挛。结果声门关闭而不能正常呼吸继而缺氧,严重者会出现窒息甚至死亡。

这种溺亡,水没有进入到肺部。只是小孩在水里呼吸的时候,鼻子和嘴巴吸入水,喉部紧急收缩发生痉挛,导致呼吸困难。这种痉挛现象会一直存在,造成孩子的窒息死亡。

也就是说,干性溺水者,在没有急救措施的情况下,最多几个小时就会死亡,不可能像新闻中说的拖上几天甚至一星期。

并且在国际上,“干性溺水”一直都没有得到医学公认。世界卫生组织、国际复苏联络委员会,Utstein系统,国际救生联合会、美国红十字会、美国疾病控制和预防中心(CDC)等国际权威医学机构都并不鼓励使用“干性溺水”这一名词。


“干性溺水”由反射性痉挛引起丨人民医学

严谨来说,医学上并不存在“干性溺水”说法。因为溺水,必须要有水进入肺里面。从医学上来说,游泳后回家死亡属于猝死范畴,而大部分猝死都与心脏病或者心脑血管疾病相关。

关于淹溺对于人体的伤害,总共可以分为两种:一是溺水直接造成的呼吸心脏骤停;二是继发于淹溺出现的人体各种综合病理反应。如淹溺导致的急性呼吸窘迫综合征或急性过敏。

所以新闻中所提到的,男孩游泳回家后,在床上死亡,其本质原因是淹溺后导致的继发性病理改变,即迟发性溺水。

简单来说,干性溺水,是由憋气导致的,而迟发性溺水是由于肺部吸入水,导致肺水肿或肺部感染,从而令孩子溺亡。

但就目前而言,这种病症的发生机制尚不明确。其原因多为继发性肺水肿、支气管炎或者肺脓肿等。可能还与水进入肺内,破坏肺表面活性物质有关。

所以“干性溺水”的确是存在的。小孩子、体质差的人、游泳初学者以及过敏性体质者,容易因外界刺激发生干性溺水。但所有溺亡事故中,发生的概率只有1%。各位家长也不必恐慌,也不能因此放松警惕。

告知孩子不能在水中不要打闹、相互推搡。避免如比赛憋气、钻入水中这样的危险行为。如果孩子在游泳中呛水,咳嗽几下后就可以恢复正常的,也要让孩子休息一会再下水。

游泳后,家长要注意观察孩子是否有比如呼吸困难、倦怠、乏力、嗜睡、过敏、痉挛等,一旦出现不适,应立即到医院就诊。

游泳后发生死亡,还跟很多疾病有关,比如过度运动猝发心血管疾病等。所以身体不适或有先天疾病者尽量不要去游泳,游泳的时候也一定要做好保护措施。

因为游泳溺水救援的成功率其实很低。一般情况下,错过“黄金4分钟”的救援时间,溺水生还的几率将下降至50%;超过10分钟,生还的可能性仅为0.09%

一旦发现有人溺水,我们可以这样做:

发现游泳者出现剧烈呛咳等症状,一定要提防他溺水。让其停止游泳,立即上岸;

若发现溺水者昏迷,应清理他口鼻异物,稳定侧卧位,呼叫120。对无呼吸者实行人工呼吸和胸外按压;

溺水者获救后,即使看起来身体无恙,也要呼叫120。同时要注意给溺水者保暖,陪溺水者等待救援或直接送医院就医观察。之后的三天内,出现剧烈咳嗽、呼吸苦难、胸腔疼痛、大汗疲乏等症状,一定要尽快就医;

不管是否下过水,当儿童出现频繁咳嗽、气促、喘鸣、反应迟钝、痉挛、倦怠甚至昏睡时,都应即刻送医。

参考文献:

[1] 陈一.在岸上也会被淹死吗[J].健康博览,2016,(9):32-33.

[2] 徐姗.干性溺水是个什么东西[J].家庭医生,2015,(18):48-49.

[3] 网易亲子:孩子家里溺亡? 网传”干性溺水”不是你想的那样,2015

[4] 财新网:世卫组织:溺水是中国儿童非正常死亡头号杀手,2014

[5] 中安在线:别担心 “干性溺水”不是你想的那样,2017

[6] 金陵晚报:4岁男孩玩水一周后“溺亡”?医生:干性溺水不是这样的,2017

[7] 荆楚网:“溺水”是暑期儿童“头号杀手”

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