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患者可能弱不禁风

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(原标题:患者可能弱不禁风)

有一种美,叫东方美;有一种病,叫“东方美女病”。
   日前,大二女生丽丽常因走路双腿乏力、发软,被同学们称为弱不禁风的林黛玉。她去医院就诊,才知道自己患了“东方美女病”。那么,
   这种病到底是一种什么病?

   西安交大二附院心血管内科主任医师张超英介绍,“东方美女病”好发于亚洲和中东地区,欧美国家很少见,发病年龄平均20多岁,女性发病率显著高于男性,所以被称为“东方美女病”。其实,这个病的学名叫大动脉炎,也叫多发性大动脉炎,主要是指主动脉及其主要分支的慢性进行性的非特异性炎症,以动脉局部狭窄甚至闭塞为主要表现。像上面提到的这个女孩走路腿脚发软,医学上称之为“间歇性跛行”,就是走着走着腿部就会缺血,缺血腿就没劲走不动了,这是由于动脉出现问题造成的。

  头臂动脉型 病人会突然头晕、突然丧失记忆力

   大动脉炎因发病于动脉,又是多发性,因此在全身各个部位都有表现,一般可分为头臂动脉型,胸腹主动脉型,肺动脉、冠状动脉型,主、肾动脉型,广泛型五类。
   西安交大一附院心血管内科副教授范粉灵介绍,锁骨下动脉主要为上肢供血,如果出现狭窄甚至闭塞,就会出现上肢无力、手臂怕凉、手肿、手臂麻木等症状;另外,有的人手臂颜色是苍白的,有的甚至发紫,指甲也没有光泽和凸起,上肢双侧血压不对称,或者出现无脉症。而颈动脉主要是为脑部供血,如果出现狭窄或闭塞,会出现类似于脑缺血或脑梗的症状,病人会突然头晕、突然丧失记忆力等,严重者还会出现抽搐、失语、偏瘫或昏迷等,这属于头臂主动脉型。

  胸腹主动脉型 表现为下肢供血不足、间歇性跛行等

   如果病变累及主动脉、肾动脉,则主要表现为高血压。像肾动脉缺血,病人会出现肾脏萎缩,肾功能异常,而当肾脏缺血时就会释放肾上腺素等物质,导致全身血压升高。有些人身体没有其他表现,就是血压高,范粉灵表示,这个时候就要判断这个人有没有高血压的危险因素,如果没有,就要考虑是不是肾动脉出问题了,当然,还有些人会出现腰痛等。另外,还会因下肢缺血引起肢体乏力、发凉、间歇性跛行等。
   如果胸腹主动脉出现炎症,则会表现为下肢供血不足,出现心悸、头痛、腿怕凉、走不动路,下肢血压低于上肢血压,间歇性跛行。如果是肺动脉、冠状动脉型,则会出现类似于心绞痛或心梗的症状,如心悸气短、呼吸困难、气短胸闷,不能上楼梯、不能爬坡等。
   范粉灵介绍,还有一种是广泛型,主要因为这类病是多发性的,会出现复合病变,即全身动脉血管都出现狭窄或堵塞,这个时候就会综合出现以上的症状。

  是否大动脉炎 根据患者临床表现和造影检查等综合判断

   “这个病的很多表现与脑梗、心梗一样,那么如何来区分呢?”张超英解释,一方面可以从高危因素上进行鉴别,像心脑血管病患者很容易发生在吸烟者、中老年人、男性、肥胖、三高等人群中,如果具备这些高危因素,首先要考虑脑梗或心梗。但是如果一个年轻女性出现这种症状,我们会根据她的病史、体征、发病特点等怀疑她可能是大动脉炎。当然,这个只是临床上的检查,最重要的还要结合造影检查、CTA检查或免疫风湿系统的检查结果综合考虑。

  动脉病变累及的部位不同 治疗方式也不同

   张超英介绍,由于大动脉炎病因不明,诱发原因也不明确,属于自身免疫性疾病,所以没有有效的预防方法。在治疗方面,由于这个病有活动期和静止期,在静止期,人体的各项指标都正常,病变也没有出现进行性加重,医生会对症处理,如使用一些活血化瘀、扩张血管的药物;如果是血管特别狭窄,引起明显问题的,可放一个支架。
   此外,还要看病变累及的部位,如果是手臂无脉症,不影响正常生活,那只需要进行简单的药物治疗,但如果累及到重要器官就必须及早治疗,将其控制在静止期。 华商报记者 孟洁
 

(原标题:患者可能弱不禁风)

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