医疗机构实施绩效工资难在绩效评定

网易财经9月2日讯 国务院总理温家宝今日主持召开国务院常务会议，决定从2009年10月1日起，在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施。

中国人民人学医药物流研究中心主任李宪法对网易财经表示，这是新医改方案的一个重要举措。他表示，基层与社区医院实施收支两条线后，基层医疗卫生机构将不能通过药品销售获得药品加价收入，如何对医生起到激励作用非常重要，“所以绩效评估必须要搞”。

2006年6月，原人事部和财政部联合下发了《事业单位工作人员收入分配制度改革方案》，方案提出事业单位实行岗位绩效工资制度。岗位绩效工资由岗位工资、薪级工资、绩效工资和津贴补贴四部分组成，其中岗位工资和薪级工资为基本工资。

绩效工资是以职工被聘上岗的工作岗位为主，根据岗位技术含量、责任大小、劳动强度和环境优劣确定岗级，以企业经济效益和劳动力价位确定工资总量，以职工的劳动成果为依据支付劳动报酬。李宪法表示，基层医疗机构实施绩效工资将改变过去的分配方式，提高医疗人员的积极性。

但北京大学光华管理学院刘国恩则表示出了担心，他对网易财经表示，绩效如何来评定非常关键。脱离了市场的评价体系是不科学的，很担心评定结果的准确性。他说，如果要使得绩效评估更加科学，就需要一个公平的评价机构，意味着会增加公共成本，变相的提高病人的看病费用。

李宪法表示，评价体系科学化是必然的，而且也是可行的，利用现代信息技术可以更好的做出绩效考核。他说从一些地方的试点，比如上海闵行实施效果就非常好。

宁夏医学院附属医院院长杨银学表示，绩效考核是医院发展的一个根本机制，这种方式值得推广。但是要综合医疗人员服务的群体、提供服务的种类、服务的效果。杨银学对网易财经表示，应谨慎推出绩效考核，并注意结果引导，希望相关部门制定详细的评定操作规则，以有效推动考核。

新版医改方案实施后，卫生部曾表示今年下半年国家将对公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行绩效工资。卫生部部长陈竺表示要建立以服务数量、服务质量、服务效果和居民满意度为主要指标的社区卫生服务机构绩效考核办法。要把国家基本公共卫生服务项目完成情况、社区门急诊数量占区域门急诊总量的比例以及次均门诊费用等列为重要的考核指标。