解锁青春期少女的“月经密码”

作者：首都医科大学附属北京儿童医院中医科小儿妇科专业主任医师 舒静

亲爱的女孩们，当你发现身体悄悄变化时，是不是既兴奋又有点小慌张？别担心！作为小儿妇科健康守护者，今天带大家解锁不同年龄段的月经密码，一起认识这位将要陪伴几十年的“新朋友”吧！

初来乍到：月经初潮的“敲门时间” 

10-15岁，都是月经初潮的正常年龄。大多数女孩会在11-14岁迎来第一次月经，目前初潮年龄平均出现在12岁左右。初潮时可能月经量少、颜色浅，像害羞的“粉红访客”，别慌，这也可能是它“初次登场”的常见表现。预警信息：如果月经初潮10岁前就“前来敲门”，或是16岁迟迟不来，记得及时看医生哦！

初潮1-3年：月经的“叛逆期”  

刚认识新朋友，总要磨合一阵子。初潮第1年，月经像“淘气小孩”，可能2-3个月才来一次，或滴滴答答10天不干净，这都是常见现象，毕竟卵巢和子宫还在“练习默契”。初潮1-3年内，周期在21-45天波动都算合理（比如这次25天，下次40天），就像刚学骑自行车时的“歪歪扭扭”，还不太稳定。预警信息：如果出现月经单次周期＞90天或连续3个月缺席，就要及时就医，请医生帮忙“喊它回家”了。

3年后：逐渐稳定的“成熟期”  

磨合完毕，大部分女孩开启了月经的规律模式。月经周期一般在21-35天。因个体差异，仍尚未达标的女孩也不一定就是疾病，具体情况需具体分析。经期长度一般为3-7天，头两天量多，后面逐渐“收尾”。经量参考为全程约30-60ml，超过80ml要警惕贫血风险。预警信息：月经血量过多需要及时干预，以免月经期急、慢性失血造成健康危害。判断月经过多的标准如下，符合任何一条均请及时就诊：需要2小时内更换一次卫生巾；1个月经周期需要使用多于21片卫生巾；夜间需要更换卫生巾；有大于一元硬币大小的血块；月经继发贫血。

这些情况需要找小儿妇科医生

以下是来自月经的“求救信号”，出现了建议及时就医。

·生长发育正常且有第二性征（乳房、性毛）发育，但15岁仍无月经来潮，或乳房发育2~5年后仍未有月经初潮，为原发性闭经。这种情况可能患有下丘脑和垂体疾病、性腺发育不全、生殖道异常、多囊卵巢综合征及相对少见的某些受体异常与酶缺乏等疾病，需要就医排除。

·月经初潮后1-3年，月经周期＜21天或＞45天；初潮≥3年，月经周期＜21天或＞35天；或每年＜8个月经周期。需要考虑青春期排卵障碍性异常子宫出血、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。

·月经基本规律后，连续3个周期或6个月以上月经“未到访”，为继发性闭经，需排查病因，并给予相应治疗。

·如果多次出现经期＞10天或者月经量多到每1-2小时换卫生巾，除了排卵障碍，还需要警惕血液系统疾病中的几类出血性疾病。

·痛经到打滚、头晕、恶心呕吐、乏力出汗，以至不能上学。需及时就诊，以便鉴别原发性痛经、继发性痛经，而且小儿妇科医生还将帮助孩子缓解症状，改善生活质量。

中医妇科历史悠久，治疗优势明显。中医以“整体观”为核心，强调通过调节脏腑功能、调和气血来治疗妇科疾病。例如针对痛经、月经紊乱等问题，除常规用药外，中医会根据患者体质进行个性化调理。中医治疗手段安全多样，如中药配合针刺、艾灸、穴位敷贴等外治疗法，内外结合有助提升疗效，尤其适合青春期女孩。此外，中医注重预防保健和疾病早期干预，如通过体质调理、药膳指导等降低妇科疾病风险。此外，来医院看诊时，医生会询问平时健康情况、月经表现，进行体格检查和妇科查体（别害怕，与成年女性查体并不一样），检查血常规、性激素六项、甲状腺功能、凝血功能、子宫卵巢超声等（根据具体情况选择其中一两项或者全部），最后给出最适宜有效的中西医治疗方案。

小儿妇科医生悄悄话：和月经做朋友

经期护理：用棉质内裤、2-4小时换卫生巾，每天用清洁的流动温水清洗外阴，洗澡时选择淋浴而不要盆浴，不需要使用任何私处护理液或沐浴液。

饮食秘籍：瘦肉、猪肝、红枣、菠菜等有助补铁。但是冰淇淋、冷饮、辣椒、浓茶、浓咖啡要暂时“拉黑”。

情绪管理：因激素水平波动、身体不适等原因，经期心情也容易受影响，可以允许自己偶尔emo（情绪低落），适当休息、听音乐。

避免生病：很多女孩会发现经期体质较弱，一不小心就生病了，这主要跟激素变化、气血流失等有关。保证充足睡眠和均衡营养、注意保暖、避免过度劳累、保持心情愉悦有助避免疾病上身哦。

女孩儿们，月经是身体送给你的“成长勋章”。如果和“这位朋友”相处时总闹别扭，别犹豫——小儿妇科医生永远是你最靠谱的“调解员”。