网易首页 > 网易健康 > 正文

【抗心绞痛药】单硝酸异山梨酯注射液

0
分享至

【药品名称】

通用名称:单硝酸异山梨酯注射液

英文名称:Isosorbide Mononitrate Injection

汉语拼音:Danxiaosuanyishanglizhi Zhusheye

【成份】单硝酸异山梨酯

【性状】本品为无色澄明液体。

【适应症】

冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭。

【规格】20ml:25mg

【用法用量】用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。由于个体反应不同,需个体化调整剂量。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛,通常连续使用数日后,症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者

【注意事项】低充盈压的急性心急梗死患者,应避免收缩压低于90mmHg。主动脉和/或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应,也不清楚ISMN是否经乳汁排泌,但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验,故需慎用。

【儿童用药】这类药物的研究均在成人中进行,无比较儿童与成人用药情况的资料,故不推荐用于儿童。

【老年用药】老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。

【药物相互作用】与其它血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用,可强化本类药物的降血压效应。

【药物过量】与血管过度扩张有关的反应有颅内压增高、眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、传导阻滞与心动过缓、瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡,无特异的拮抗剂可对抗ISMN的血管扩张作用,用肾上腺素和其它动脉收缩剂可能弊大于利,处理方法包括抬高患者的下肢以促进静脉回流以及静脉补液。也可能发生高铁血红蛋白血症,治疗方法是静注亚甲蓝1~2mg/kg。

【药理毒理】单硝酸异山梨酯(ISMN)为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物,与其它有机硝酸酯一样,主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌细胞内的环鸟苷酸(cGMP)增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压(后负荷)减低。冠状动脉扩张,使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少,供氧量增多,心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【药代动力学】静脉注射后约9分钟内分布到总体液中,分布容积为0.6~0.7L/kg。ISMN的蛋白结合率<5%,平均清除半衰期为4~5小时。老年人、肝功能或肾功能损害及心功能不全患者的清除率与健康年轻人无区别。ISMN在血清中脱硝基后形成异山梨醇(大约37%)和右旋山梨醇(大约7%),由尿中排出,此外25%以葡糖醛酸形式排出,2%以原型排出,粪便中排出<1%。ISMN的代谢产物均无扩血管作用。

【贮藏】遮光、密封阴凉处保存.

相关推荐
热点推荐
梅西团队彻底慌了!这背后没有政治原因,谁信?

梅西团队彻底慌了!这背后没有政治原因,谁信?

燕梳楼2021
2024-02-20 20:43:11
梅德韦杰夫:一旦战败,就用核弹攻击4个国家,让世界进入末日

梅德韦杰夫:一旦战败,就用核弹攻击4个国家,让世界进入末日

奇思妙想草叶君
2024-02-19 23:44:28
她被骂女海王近十年,是真的水性杨花?

她被骂女海王近十年,是真的水性杨花?

刘空青
2024-02-20 12:13:25
又一自称柳鑫宇账号爆料:微博澄清是队伍指挥,北京队被保证金牌

又一自称柳鑫宇账号爆料:微博澄清是队伍指挥,北京队被保证金牌

直播吧
2024-02-21 11:08:11
上海女老师事件内幕:女老师出轨原因曝出,男方被“反噬”

上海女老师事件内幕:女老师出轨原因曝出,男方被“反噬”

李昕言温度空间
2024-02-20 13:54:28
美女图片鉴赏-921

美女图片鉴赏-921

有艺思
2024-02-01 17:07:16
真相大白!曝李铁突发心脏病去世,官方正式回应,答案水落石出

真相大白!曝李铁突发心脏病去世,官方正式回应,答案水落石出

球场新视角1号
2024-02-21 11:15:52
贾玲首曝光健身细节,饭就是“清粥小菜”,还谈怎么避免肌肉松弛

贾玲首曝光健身细节,饭就是“清粥小菜”,还谈怎么避免肌肉松弛

点点细语
2024-02-20 22:46:50
今日夜间冷空气入粤 广东将迎来“过山车”式降温

今日夜间冷空气入粤 广东将迎来“过山车”式降温

金羊网
2024-02-21 07:14:01
权威研究:人去世前10年,身体早已发出预警信号!4个指标要重视

权威研究:人去世前10年,身体早已发出预警信号!4个指标要重视

肿瘤的真相与误区
2024-02-19 18:00:09
人民日报评论:稳健审慎 不急功近利

人民日报评论:稳健审慎 不急功近利

财联社
2024-02-21 07:25:19
31省份省级党委组织部部长全部到位!包括4位女性候补中央委员

31省份省级党委组织部部长全部到位!包括4位女性候补中央委员

上观新闻
2024-02-21 09:24:42
美国殿堂级占星大师阿兰·欧肯预言2024:一个大国将混乱并崩溃

美国殿堂级占星大师阿兰·欧肯预言2024:一个大国将混乱并崩溃

风月观主
2024-02-21 09:10:03
大陆船员成功返回,台海巡承认渔船是被撞沉的,邱毅指出关键疑点

大陆船员成功返回,台海巡承认渔船是被撞沉的,邱毅指出关键疑点

说天说地说实事
2024-02-21 09:42:16
官方:NBA全明星正赛收视率比去年提高20%,总收视率提高14%

官方:NBA全明星正赛收视率比去年提高20%,总收视率提高14%

懂球帝
2024-02-21 10:25:17
媒体正在批量制造装逼的人!

媒体正在批量制造装逼的人!

吴女士
2024-02-20 15:49:25
上海那名女老师没错,错的是她老公?多少人已经目瞪口呆

上海那名女老师没错,错的是她老公?多少人已经目瞪口呆

走读新生
2024-02-20 18:02:48
鸡贼的“史诗级降息”

鸡贼的“史诗级降息”

大碗楼市
2024-02-21 08:07:30
今年过年单位最惨的就是公务员,一分钱没发。事业编年前发了增量

今年过年单位最惨的就是公务员,一分钱没发。事业编年前发了增量

侃故事的阿庆
2024-02-21 10:06:57
刚刚噩耗传来:她的突然离世,令中美震动!

刚刚噩耗传来:她的突然离世,令中美震动!

华人星光
2024-02-20 10:29:11
2024-02-21 13:54:44

头条要闻

高合汽车爆雷 将离职员工:很难拿到赔偿 社保也停了

头条要闻

高合汽车爆雷 将离职员工:很难拿到赔偿 社保也停了

体育要闻

中国足球,依然值得你热泪盈眶

娱乐要闻

金晨否认是胡夏暗恋对象,胡夏人设崩塌

财经要闻

数字服务法全面落地 欧盟调查TikTok

科技要闻

比亚迪降价48小时:有门店销售直呼忙不过来

汽车要闻

预售12.98万起 奇瑞iCAR 03能文能武

态度原创

艺术
家居
教育
数码
军事航空

艺术要闻

新书推荐|走进“京城建设拓荒者”朱启钤和他的北京

家居要闻

向美而行,体悟与空间的共鸣

教育要闻

自然拼读巧记单词,ou组合发音

数码要闻

三星为多款设备增加蓝牙 Auracast 广播音频功能

军事要闻

菲美搞“联合空中巡逻”南部战区发声

无障碍浏览 进入关怀版
×