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主讲人：陈建飞 北京大学国际医院肝胆外科副主任医师
无症状胆囊结石该如何治疗？
首先，胆囊结石诊断一般会包括胆囊结石和慢性胆囊炎两种病症。如果只有胆囊结石，那么一般不需要治疗。可以定期观察，通过每半年做一次B超的方式，检查有没有卡顿、胆囊粘膜等。建议在同一家医院做B超，这样会具有可比性。但是，如果结石超过3公分，不论有没有症状，一定要手术治疗。
有症状胆囊结石该如何治疗？
其次，对于有症状的结石，需要通过药物或手术的形式进行干预。具体方案根据病人的具体情况，如身体状况、基础情况等。0.5公分以下的有症状结石，建议药物溶石治疗。口服滔罗特或优思弗，治疗约三个月，观察结石是否有改变；如三个月无疗效，六个月后再次观察。胆囊结石分为三种类型：胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石。滔罗特或优思弗仅针对胆固醇性结石，而不针对胆色素结石。若药物治疗六个月后无明显疗效，可能性有二：第一，结石的类型是胆色素结石，而不是纯粹的胆固醇结石；第二，结石钙化较严重，药物治疗效果较差。对于0.5公分以上的有症状结石，建议早期手术治疗。
总结：对于无症状结石，建议采用定期观察的方式，但结石超过3公分必须手术治疗。对于有症状结石，低于0.5公分的结石可采用药物治疗，部分有效；超过0.5公分的结石，建议手术治疗。(图文/视频：姚明颜）
本文来源：网易健康
责任编辑：
姚明颜_NJ3185
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