北京
很多有高血压的朋友会发现一个规律：夏天血压还好好的，一到秋冬就开始往上蹿——以前吃半片药就稳，现在一片药都压不住。
这不是错觉。血压确实有季节性变化——秋冬高、春夏低。
原因在于：气温下降时，体表的血管收缩以减少散热，血管变窄了，血压自然就升高。加上秋冬出汗少、体内水分排出减少，血容量相对增加，也会推高血压。
对血管弹性本来就下降的中老年人来说，秋冬血压波动的幅度可能比年轻人更大。研究显示，冬季收缩压平均比夏季高5-10mmHg——别小看这10mmHg，它意味着心梗和脑梗的风险明显增加。
1、中医怎么看这个问题？
中医讲"天人相应"——人体的气血运行要跟着天地走。秋天阳气内收、气血从体表往脏腑回流，血管的"张力"在调整。如果肝肾不足、气血运行调节能力下降，这个调整过程就会"失序"——该收的时候收不住，该降的时候降不下来，血压就乱了。
2、秋冬血压不稳的三种中医证型：
▲ 肝阳上亢型： 血压高的同时伴有头晕头胀、面红目赤、脾气急躁。这种是肝气太旺，阳气往上冲。调理要平肝潜阳——天麻、钩藤、石决明是常用药材。日常可以用菊花3朵+决明子5g泡水喝。
▲ 肝肾阴虚型： 血压波动大，伴有腰膝酸软、耳鸣、手足心热、失眠。这种是"水"不够了压不住"火"。调理要滋补肝肾——枸杞、女贞子、旱莲草。不要用太寒凉的降压方法，会越清越虚。
▲ 痰瘀互阻型： 血压高且顽固，伴有头晕沉、身体困重、舌质暗紫。这种是痰湿和瘀血一起堵住了血管。调理要化痰活血——山楂、陈皮、丹参。饮食上少吃油腻甜食。
3、秋冬稳住血压的日常建议：
◆ 早晨不要猛起。 醒来先躺1分钟、坐1分钟、站1分钟，给血管一个反应时间。血压的"晨峰"是最危险的时间段。
◆ 出门戴帽子和围巾。 头部和颈部受凉会直接引起血管收缩、血压升高。
◆ 降压药不要自行调整。 换季血压波动需要医生评估是否调药，不要自己加量或减药。
◆ 每天监测血压。 早晚各一次，记录下来，复诊时拿给医生看，比单纯报一个数字有用得多。
北京劲松中西医结合医院健康小贴士： 秋冬血压波动是常见现象，中医认为与肝肾不足、气血调节失序有关。护好头颈保暖、早晨慢起身、坚持测血压、不要自行调药，平稳过秋冬。
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