北京
感冒明明好了，鼻塞却迟迟不走？白天堵、晚上更堵，鼻涕还变黄变稠，甚至额头、脸颊胀痛？这不一定只是“感冒尾巴”，要警惕急性鼻窦炎。
鼻窦是鼻腔周围颅骨里的含气空腔，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦。它们通过小开口与鼻腔相通。感冒时，病毒让鼻黏膜肿胀充血，开口被堵，分泌物排不出去，细菌容易在里面繁殖，从而引发鼻窦炎。
普通感冒通常7-10天逐渐好转。如果感冒好了，鼻塞仍超过10天，或症状先减轻又加重，出现黄绿色脓涕、鼻涕倒流、嗅觉下降、面部胀痛、头痛、口臭、咳嗽咳痰，甚至发热，就要尽快就医。儿童还可能表现为持续咳嗽、精神差、食欲下降。
哪些人更容易中招？过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉、免疫力较低、长期吸烟、接触空气污染的人群，以及儿童。反复感冒、用力擤鼻、长时间用减充血剂，也会增加风险。
鼻窦炎拖着不管，可能转为慢性鼻窦炎，导致长期鼻塞、头昏、注意力下降、睡眠变差。少数严重情况，感染可能波及眼眶或颅内，出现眼周肿胀、视力下降、剧烈头痛、意识异常，必须立即急诊。
日常处理记住几点：
- 生理盐水冲洗鼻腔，帮助稀释分泌物、减轻堵塞。
- 鼻用糖皮质激素等药物需遵医嘱，不要自行长期使用。
- 抗生素不能随便吃，是否需要由医生判断。
- 减充血剂连续使用一般不超过7天，否则可能反跳性鼻塞。
- 擤鼻要单侧、轻柔，不要两边一起猛擤。
- 多喝水、保证休息，远离烟雾和过敏原。
如果鼻塞超过10天不缓解，或出现高热、面部剧痛、脓涕增多、视力异常，别继续硬扛。感冒好了还鼻塞，背后可能不是普通感冒，而是鼻窦炎在敲门。早识别、早处理，才能少受罪。
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