甲流再次爆发可能不发烧！医生：出现7个症状，别犹豫赶紧就医

大家好！我是邻里闲话。

每到流感高发的阶段，很多人判断自己是不是中招甲流，第一反应就是摸额头、量体温。在大家固有的印象里，甲流就等于发高烧，烧到三十八、三十九度，浑身难受，才算是感染上流感。只要体温正常，就觉得自己只是普通受凉感冒，喝点热水扛几天就能过去。

现实当中，不少医生发现一个值得警惕的情况：一部分人感染甲流之后，全程不发烧，或者只有轻微低热，体温看着没什么问题，但是病毒依旧在身体里面复制，损伤身体脏器 。这种不发烧的甲流，很容易被当成小感冒忽略掉，拖着拖着，就有可能诱发肺炎、心肌炎等并发症，等到情况变严重才送往医院，错过了最佳干预时间。

尤其是老年人、慢性病患者、免疫力偏弱的人群，出现不发烧的隐匿感染概率会更高 。发烧只是免疫系统对抗病毒的一种反应，体温正常，不等于身体没有被病毒入侵。今天就用大白话，把不发烧甲流的相关知识讲清楚，7个需要及时就医的信号，普通人可以自己对照自查，家里老人孩子也可以帮忙留意，减少误判带来的风险。

一、为什么有的人感染甲流，却不会发烧？

很多人会疑惑，同样是甲流感染，别人高烧难受，为什么自己体温平平，几乎没有发热表现。发烧本质是身体免疫系统和病毒打仗的反应，身体释放炎症物质，把体温调高，用来抑制病毒繁殖。不发烧，并不是病毒没有进攻，大多是下面几种原因。

第一种，免疫反应偏弱，多见于老年人、慢性病群体。年纪大之后免疫机能衰退，身体识别病毒入侵之后，没有办法启动强烈的发热应答。病毒在体内持续繁殖，身体却烧不起来，只会表现出浑身不舒服，很容易误以为只是年纪大了身体乏力，或是原有老毛病加重，耽误识别病情 。相关疾控资料显示，老年流感感染者里面，有三到五成不会出现明显高烧，仅仅低热甚至完全不发热 。

第二种，免疫力处于僵持状态。中青年里面也会出现不发烧的甲流，自身免疫系统有一定战斗力，但不足以快速压制病毒。双方处在拉扯对抗的状态，不会触发高烧，可是全身难受的症状会实实在在出现。

第三种，早期服用退烧药物干扰体温。刚出现不舒服，就自行吃了退烧类药物，把体温压制住，后续就不会出现高烧，但是病毒感染依旧存在。

这里要纠正一个误区：不发烧不等于病情轻。恰恰相反，没有发热作为预警信号，很容易让人放松警惕，病毒悄悄损伤呼吸道、心脏，等到出现胸闷、喘不上气的时候，并发症已经找上门。

当然大家也不用恐慌，大部分甲流感染者依旧是以高烧为主要表现，不发烧属于非典型情况，但是高发季节，我们必须懂得识别这些隐藏信号。

二、甲流不发烧，7个要警惕的信号，出现别硬扛，及时就医

没有高烧做提示，我们就要看全身综合感受，下面7个症状，如果在流感流行期间出现，并且已经排除劳累、普通着凉，不要一味在家硬扛，建议及时做检测，必要时就医处理。

1、全身肌肉、骨头酸痛，休息之后依旧缓解不了

普通干活累到的腰酸背痛，睡一觉休息一天，身体就能明显好转。甲流带来的浑身酸痛不一样，哪怕没有干重活，躺在床上休息，四肢、腰背、关节依旧发酸发疼，很多人形容就像身体被重物碾压过一样。这种酸痛不是局部，是大范围全身性难受，单纯睡觉休息很难改善，这是流感病毒释放毒素带来的典型全身反应。

2、异常疲惫乏力，稍微活动就很累，总想睡觉

明明睡眠时间足够充足，依旧浑身发沉，起床都觉得费劲，做点简单家务、走几步路就疲惫不堪，精神萎靡，总想躺着嗜睡。老人出现这种情况，常常被家人当成年纪大、精神差；年轻人容易归为熬夜疲劳。流感病毒会消耗身体大量能量，这种不明原因的重度乏力，是隐匿甲流非常典型的信号。

3、剧烈咽痛、刺激性干咳，吃药之后迟迟不见好转

嗓子干疼，吞咽的时候痛感明显，后续发展成阵发性干咳，夜里躺下咳嗽还会加重。普通感冒的咽痛咳嗽，大多会慢慢减轻。如果嗓子疼、干咳持续加重，吃普通感冒药两三天看不到改善，即便不发烧，也要警惕流感的可能性。甲流优先攻击呼吸道，呼吸道症状可以单独出现，不一定伴随高烧。

4、莫名胸闷心慌，心跳速度变快

没有做剧烈运动，安静坐着的时候，心跳却比平时快很多，胸口发闷，偶尔心慌气短。这是需要高度重视的信号，流感病毒有可能影响心肌，诱发心肌炎风险，部分患者全程不发烧，最先表现出来的就是心脏不舒服，一旦出现，不要在家观察拖延，尽快去医院检查 。

5、反复头疼头晕，脑袋昏沉，影响正常生活

不是普通的感冒鼻塞带来的轻微头疼，而是持续性头部胀痛、昏沉，休息之后也无法缓解，甚至伴随恶心。排除高血压、睡眠不足之后，流感病毒毒素刺激神经系统，就会引发这类反应。老年人出现持续头晕头疼，很容易混淆成脑血管问题，需要仔细鉴别。

6、胃肠道反应：恶心、频繁呕吐、腹泻

很多人以为甲流只有呼吸道症状，实际上一部分感染者，尤其是儿童，病毒会影响消化道，主要表现为上吐下泻、胃口很差，肚子不舒服，不一定发烧 。当成普通肠胃炎在家止泻处理，忽略流感，病情会反复。如果处在流感高发期，上吐下泻同时伴随浑身酸痛，不要只考虑肠胃问题。

7、原有基础疾病突然加重

本身有哮喘、慢阻肺、糖尿病、心脑血管疾病的人，感染甲流不发烧，但是老毛病突然恶化。比如咳喘变多、血糖波动很大、胸闷气短，很多人第一反应是旧病复发，只针对基础病用药，忽略病毒感染这个根源。高危人群一旦出现基础病不明原因加重，需要排查流感感染 。

以上7个信号，不是说出现任意一条就一定是甲流，普通疾病也会产生同类表现。但是流感流行阶段，如果同时出现两到三条，并且身边已经有人感冒发烧，就不要继续硬扛，优先做抗原检测，必要时就医评估。

三、分清：普通感冒、典型甲流、不发烧隐匿甲流的区别

很多人分不清三者，这里用大白话简单对比，方便大家判断。

普通感冒：大多以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，全身酸痛乏力很轻，就算发烧也是低烧，一般三五天就逐步好转，对日常活动影响不大。

典型甲流：起病很急，短时间高烧38.5℃以上，浑身酸痛乏力十分突出，鼻塞流涕反而不算严重，病程更长，容易出现并发症风险 。

隐匿不发烧甲流：体温正常或者轻微低热，高烧缺失，但是全身酸痛、重度乏力、干咳咽痛这些流感特征症状会存在，很容易被误判为普通感冒，风险藏在不容易察觉的地方。

抗原检测可以作为参考，但也要知道，感染早期，抗原也有可能显示阴性，如果症状持续加重，不能单单靠抗原阴性就排除流感。

四、这几类人，属于高危群体，要格外留意不发烧甲流

有几类人群免疫系统反应弱，最容易出现不发烧的甲流，风险相对更高，千万不能拿有没有发烧，来判断他们病情轻重 。

第一，65周岁以上老年人。很多老人感染流感，只表现为乏力、不想吃饭、精神变差，不发烧，家属很容易忽视。

第二，五岁以下幼儿，尤其两岁以内小宝宝。部分孩子不会高烧，只出现嗜睡、拒奶、呕吐腹泻，不会表达难受，需要家长细心观察精神状态。

第三，有慢性基础病人群。哮喘、心脏病、糖尿病、肾病、慢阻肺等，病毒会加重原有病情。

第四，孕妇、肥胖人群、免疫力低下人群。

以上高危人群，只要接触过感冒发热人员，出现上面提到的不舒服，不要在家硬扛，尽量尽早就诊，流感抗病毒治疗存在黄金48小时窗口，越早干预效果越好 。

五、家庭正确处理：哪些情况可以居家休息，哪些必须马上去医院

可以居家观察的情况

身体健康的中青年，只是轻微咽痛、乏力，精神状态尚可，吃饭喝水基本正常，没有胸闷心慌、呼吸困难，抗原提示甲流阳性，可以居家休养，多补水，保证睡眠，清淡饮食，对症缓解不适，做好隔离，避免传染家人。居家期间密切观察身体变化，一旦症状加重立刻就医。

无论发不发烧，出现下面情况，立刻就医

呼吸急促、喘不上气、嘴唇颜色发紫；胸口持续疼痛；频繁呕吐腹泻，喝水都吐，出现脱水；精神越来越差，嗜睡叫不醒；基础疾病明显恶化；孕妇胎动异常；儿童精神萎靡，尿量明显变少 。

提醒大家，不要自己随便叠加多种感冒药，多种药物混吃容易造成肝肾损伤；抗病毒药物属于处方药，需要医生评估之后使用，不建议自行买来服用。

六、日常怎么做好甲流预防

第一，流感高发期，出入人员密集封闭场所戴好口罩，回家勤洗手，不要用手揉口鼻。家里定时开窗通风。

第二，高危人群优先接种流感疫苗，疫苗可以降低感染概率，就算感染，也能够有效减少重症风险 。

第三，家里有人出现流感样症状，尽量分房居住，餐具分开，减少交叉传染。

第四，平时保证睡眠，不要过度劳累，过度熬夜会降低自身抵抗力。

总而言之，不要再把发烧当成甲流唯一判断标尺。体温只是其中一个参考指标，浑身酸痛、异常乏力、干咳胸闷等全身感受，同样值得我们重视。早识别、不硬扛，才是减少流感伤害最实在的办法。

话题讨论：你身边见过不发烧的流感患者吗？平时流感高发的时候，你一般怎么区分普通感冒和流感？欢迎在评论区留下你的看法，记得关注账号，持续分享实用健康科普内容。

免责声明：本文仅为健康科普，不能替代医师诊断，身体不适请及时前往医疗机构就诊。