河南
供稿：卧龙普济中西医结合医院
先说个前提：每个人紧张或焦虑发作的表现，不会一模一样。下面这些，是各自常见表现的集合。对照时，看"整体像哪一类"，别因为一两项对不上就急着否定。
紧张的时候，身体和心里通常有哪些表现
紧张，是面对真实压力（考试、演讲、面试）时身体的正常应激反应。它常表现为：
身体层面：
心跳加快，但一般不会快到失控
手心、脚心、额头微微出汗
呼吸变浅一点、快一点
嗓子发干，说话偶尔打结
胃有点紧，甚至想跑厕所
手微微发抖、腿发软，但基本能控制
可能脸红、体温微微升高
心理层面：
很在意"结果好不好"，担心搞砸
脑子里反复想"待会儿怎么办""会不会出洋相"
注意力有点散，但还集中在眼前这件事上
会主动做点准备、深呼吸，想把自己稳住
最典型的特点：紧张是围绕着一个具体、即将到来的事的。它的强度跟那件事在你心里的分量成正比，而且事情一结束或你适应之后，就明显缓解。紧张不会让你觉得"我要失控""我要死了"。
焦虑发作的时候，常见的表现有哪些
焦虑发作（惊恐发作）就不一样了。它常常没有明确诱因，突然爆发，表现也剧烈得多。常见的有：
身体层面（往往非常强烈）：
心跳突然极快，心慌得像要蹦出胸口
喘不上气、憋闷，觉得"吸不进去气"
胸口发紧、发痛，像被压住
手脚发麻、发凉、发抖
头晕、站不稳，觉得要晕倒
恶心、胃里翻腾
强烈的"不真实感"，觉得周围像隔了层纱，甚至觉得自己不像自己了
心理层面（最核心、最标志性）：
强烈的失控感
——觉得自己要崩溃、要发疯、控制不住自己
濒死感
——真切地觉得自己"快死了""要不行了"，甚至想冲去医院
极度恐惧，却说不太清到底怕什么具体的危险
最典型的特点：焦虑发作的强度，跟现实中发生的事严重不成比例（常常啥事没有却突然爆发）；带着普通人紧张不会有的"失控感"和"濒死感"；来得快去得也快，几分钟到几十分钟内达峰又平复，发作后特别疲惫。
有这些表现，可能不只是"紧张"，需要重视
如果你（或身边人）反复出现下面这些，就不是普通紧张了，值得认真对待：
经常莫名其妙地突然心慌、气短、濒死感发作
发作越来越频繁，或开始害怕"下次什么时候来"
因为怕发作，开始回避坐地铁、去人群、独自出门等场景
发作已经影响正常生活、工作、学习
该怎么做
第一步，先去医院排除身体疾病。 心慌、胸痛、气短这些，跟心脏等疾病很像，一定要先到正规医院（心内科等）做检查，排除器质性问题。这一步不能省。
第二步，到精神心理科做专业评估。 排除躯体疾病后，如果发作反复、伴随对复发的恐惧或回避，需要到精神心理科评估，看是否符合惊恐障碍、焦虑障碍等诊断，接受规范治疗。心理问题跟感冒发烧一样，是需要专业处理的，看精神心理科不丢人。
第三步，发作时可以这样"接住"自己。 在得到专业帮助前，发作时试着告诉自己："这是焦虑发作，不会死，会过去的。"找个地方坐下，做缓慢的腹式呼吸（吸气4秒、屏一下、呼气4秒），把注意力放在呼吸上，等这一阵过去。别一个人硬扛。
紧张，是身体对真实压力的正常回应，几乎人人都有，会自己过去。
焦虑发作，是身体的一种"误报警"——它体验起来很可怕，但不会真的让你失控或危及生命，而且能治好。
对照这份清单，如果发现自己更像"焦虑发作"，别怕，也别拖。去正规医院把该查的查了、该评估的评估了，早一点面对，就早一点安心。
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