湖北
极目新闻通讯员 段连鸿 郭天艺 闫洋
患者术前的核磁共振影像显示，腰椎管及侧隐窝狭窄，压迫硬膜囊
市民许先生（化姓）长期腰痛，刚开始没重视，直到近年来出现腰痛伴随下肢放射性疼痛，行走困难，这才觉得不对劲。近日，在武汉市汉口医院，他被查出腰4椎体滑脱、腰椎管狭窄。经过微创手术治疗，他目前已能佩戴支具下地行走。
许先生年过五旬，平时伏案工作时间较长，长期腰痛，但一直没经过系统检查和治疗，实在难受了就去做理疗。近年来，他出现腰痛伴有下肢放射性疼痛，连走路都费劲，这才去医院检查，被诊断为腰4椎体Ⅰ度滑脱伴腰椎管狭窄。因保守治疗效果不佳，近日，他来到武汉市汉口医院骨科就诊。
骨科副主任医师段连鸿及脊柱微创团队评估认为，许先生具备手术指征，决定为他实施单侧双通道脊柱内镜（UBE）镜下腰椎椎间植骨融合术。段连鸿告诉患者和家属，UBE技术借鉴关节镜原理，将观察通道与操作通道分离，在获得清晰手术视野的同时保留了较高的器械操作自由度。与传统开放手术相比，UBE镜下融合手术切口小、组织剥离少、出血少。
术中，段连鸿率手术团队在患者背部建立两个微小切口：一个作为观察通道，另一个作为操作通道，借助高清内镜系统提供的清晰术野和双通道设计的灵活操作空间，依次完成椎管减压、椎间盘切除、终板处理、椎间融合器植入；再建立两个微小切口，完成4枚经皮椎弓根螺钉及连接棒植入固定。手术顺利，出血量少。
影像学复查显示，他的腰4椎体滑脱已纠正、椎间融合位置良好、内固定稳定。段连鸿介绍，该手术是医院首例单侧双通道脊柱内镜（UBE）下腰椎椎间植骨融合内固定术。
术后第二天，许先生在医护人员的指导下，进行肢体活动，之前的间歇性跛行及腰腿痛症状明显缓解，双下肢肌力及感觉正常。目前，他已能佩戴支具逐步下地行走。
专家提醒，如果中老年人出现腰腿的痛、麻，甚至已经影响到走路等，不要拖延，要及早到正规医疗机构就诊。如果在正规医疗机构接受正规保守治疗效果不佳时，可遵医嘱进行微创介入治疗，对神经进行“松绑”，来解除压迫、水肿和炎症等。
（来源：极目新闻）
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