报告：全国自杀人数下降，马里兰州却逆势上升

一份新报告指出，在经历了全国范围内二十年的增长之后，美国各州终于迎来了致命药物过量、酒精导致的死亡和自杀人数的下降，这让一些人看到了这类死亡可能迎来“转折点”的希望。

但是，尽管本周发布的2026年版“国家之痛：酒精、药物和自杀死亡的泛滥”报告称，从2023年到2024年，全国自杀死亡人数下降了3%，但马里兰州却反而增长了4%，是当年出现增长的十几个州之一。

马里兰州为啥没跟上全国的步伐，原因还不清楚，但倡导者和公共卫生专家说，这份报告的结论可以用来进一步加强该州和全国的自杀预防工作。

“因素太多了，真没法儿给个准话，”美国健康信托基金会的高级健康政策研究员和分析师莫莉·沃伦说，该基金会撰写了这份2026年的报告。

“疫情期间，这些死亡人数都猛涨……而且之前本来就不咋地，”她说。“所以，我们还有很多工作要做。”

沃伦指出，马里兰州的自杀死亡率还是相对较低的，哪怕这两年比例涨了，为每10万人中有9.7人死亡，而全国为每10万人中有13.7人死亡。她甚至夸马里兰州“还算稳”，因为之前的数据显示，马里兰州的自杀死亡率一直在每10万人8人左右到疫情期间10.3人的峰值之间来回晃。

她还是催马里兰州继续支持和加强自杀预防工作，尤其是特朗普政府砍联邦预算，可能会搞乱州里某些心理健康服务和其他项目的资金。

沃伦表示：“联邦资金更难申请了，就算申请到了，有时也会遇到资金中断或变数，给项目执行带来麻烦。我觉得……州里的官员们得尽量把项目撑下去，想办法找钱继续推进这项极其重要的工作。”

总体来看，报告提到的死亡人数在新冠疫情初期达到峰值，2021年和2022年每年都有超过20.78万人死于这三类原因。直到2023年死亡人数才开始下降，2024年的报告显示全国这三项数据都降了。

2024年，全国范围内与酒精相关的死亡人数下降了4%，药物过量致死人数下降了26%，自杀死亡人数下降了3%。这三类加起来一共是173,913人，比2023年少了16%。

马里兰州的情况大体上跟这些趋势吻合。2024年，该州大约有2,900人死于酒精、药物过量或自杀，比2023年下降了24%。其中酒精导致的死亡人数降了12%，药物过量相关的死亡人数降了32%，比全国数据降得还多。

报告指出，马里兰州目前法律上没规定要有专门的州官员或委员会来管自杀预防。不过，该州确实靠一道长期有效的行政命令成立的团体来干这事儿。

州长自杀预防委员会是2009年由前州长马丁·奥马利（民主党）签行政命令成立的。前州长拉里·霍根（共和党）2018年又签了一道行政命令，通过扩大成员规模对这个委员会进行了现代化改革。到2026年，这个委员会还在开会。

但沃伦表示，将这一委员会以法律形式写入马里兰州法规，会是“确保”自杀预防背后有“长期”州级努力的一种办法。

她说：“如果州长更替，这将是一个常设机构，拥有专项拨款和专职人员，能够无论州长怎么换都持续关注自杀问题。光靠哪一招都解决不了问题，确实需要多种努力相结合。”

州长自杀预防委员会主席霍莉·威尔科克斯表示，在马里兰州减少自杀既有机遇也有挑战。现在大家特别关注的一个点是，枪支好不好弄到手。

威尔科克斯说：“有件事让咱们好多人睡不着觉，就是疫情初期有更多人购买枪支，所以市面上流通的枪更多了。对于自杀预防来说，这是一个重大挑战。”她是约翰斯·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院自杀预防中心的主任。

周五，马里兰州卫生部在一份书面声明里说，自2022年以来，用枪自杀的人数涨了24%，占了2025年枪支相关死亡人数的差不多53%。今年头四个月，在报告的158起枪支死亡事件中，约55%为自杀。

现在还有个新方向，就是职场上的自杀预防措施，这可能包括培训员工看出同事情绪不对劲的苗头，或使用匿名问卷，要是需要的话，能帮员工对接上更多资源。

威尔科克斯指出，物质滥用与自杀之间可能存在重叠，这会使降低自杀率的努力复杂化。

她说：“另一个挑战是，当人们因药物过量而死亡时，有时很难判断其真实意图，也难以将其归类为意外死亡或自杀。”

威尔科克斯表示，这些死亡可能被裁定为“死因未定”，导致倡导者和州领导人缺乏数据来考虑新政策，而这些政策本可更好地帮助当事人，并防止未来发生类似死亡。

威尔科克斯说，州官员正在努力减少“死因未定”死亡的数量，这可能会影响马里兰州在TFAH报告中的数据表现。

根据首席法医办公室2023年的数据，所谓的“死因未定”死亡占州法医评估尸检的19%。2024年，这一比例下降至14%，即死亡案例中被裁定为死因未定的占比。2025年，一份州审计报告指出，首席法医办公室已重新评估并重新分类了数十起此前“死因未定”的死亡案例。

与此同时，全国自杀死亡人数的下降与全国988生命线认知度的提升同步，处于危机中的人或关心他人福祉的人可以拨打该热线，获取专业的危机支持和资源。

威尔科克斯说，现在说988生命线跟全国自杀率下降有没有关系，还太早，但有这些资源在，总归是好事。

美国健康信托基金会可没急着为全国药物过量致死、喝酒喝死人或者自杀人数下降而沾沾自喜。

该组织说，2026年报告里提到的这些进展，其实很脆弱，因为特朗普政府那边资金一断，那些本来想让死亡人数继续往下降的项目和资源，可能就撑不住了。

报告里说：“过去一年，联邦那套管预防、监测和应急响应的行为健康和伤害预防系统，领导层换了一拨、资金断了、人手也砍了。这些成绩能不能保持下去，就看政府还愿不愿意继续往公共卫生这块砸钱，毕竟有投入才能有预防。”

沃伦催马里兰州这些州，得在州里再加把劲，防自杀、减药物过量、少喝酒喝死人，这些事儿都得接着推。

沃伦说：“这是头一回，全国这三种死因的数字都明显往下掉，这特别重要——但也不敢说以后就一定能接着掉。我干这行这么久，这是头一次看到这么好的数据，我真想让它一直好下去。”