便秘十几年终改善，73 岁外公靠简单方法，排便顺畅了，肠镜也正常

我外公姓陈，今年七十三岁，住在城东老小区，一个人住了快十年。外婆走得早，我妈跟我舅舅轮流去照看他，但他脾气倔，总觉得儿女来多了麻烦，说自己能行。我们也就顺着他的意思，定时去送点菜，帮他打扫打扫卫生。

外公这个人，这辈子最不爱麻烦别人，可身体这事儿，躲得了儿女，躲不了自己。他有个老毛病，顽固性便秘，整整十一年了。这事我小时候不知道，后来有一次我妈跟舅妈在家闲聊，我听到一耳朵。舅妈说：“爸又跟我打电话要那个芦荟胶囊了，我说那是泻药，不能老吃，他不听。一大把年纪了，一天不吃就拉不出来，我看着都愁人。”

我妈叹了口气，说：“劝了没用。上次我给他买了点香蕉、火龙果，他吃了几口就说不顶事，还是把那胶囊当宝贝。你说那东西，药店卖得那么火，到底能不能长期吃。”

我那时候才二十出头，对这事儿没放心上。总觉得便秘嘛，又不算大病，吃点药能拉出来不就完事了。可等我真亲眼看见外公因为这毛病遭的罪，才明白我妈和舅妈为啥那么愁。

那是三年前，我大学刚毕业，在本地找了一份工作，我妈让我每个周末去外公家待一天，陪他说说话。头几个周末去，外公都挺正常，跟我说这说那，精神看着还不错。可后来有一次，我在客厅等了半天，发现外公进了厕所一直没出来。我从厨房端了杯热水，走到厕所门口，听见里面传来低低的叹气声，还有马桶盖被反复掀开又放下的声音。

我敲了敲门，问：“外公，您没事吧？”

过了好一会儿，门开了。外公脸色发白，额头上全是汗，扶着门框走出来，腿都在打抖。他摆了摆手，声音都发虚：“没事，老毛病了，蹲了快一个钟头，没拉出来。算了，不蹲了。今天那胶囊吃晚了，药劲还没上来呢。”

我看着他颤颤巍巍地走到沙发边坐下，突然觉得心里特别不好受。我说：“外公，您这芦荟胶囊，一天吃几次？”

他说：“一天三次，一次两粒。不吃根本拉不出来。”

我说：“您这么吃多久了？”

他想了想，说：“大概五六年了。以前吃一粒就管用，现在得吃两粒，有时候还不顶事。”

我说：“您没去医院看看？”

他说：“医院看了有啥用，医生就给开乳果糖，开那些通便的药，吃了也就那样，还不如这胶囊管用。再说我一把年纪了，去医院折腾啥，又做这检查那检查的，花那个冤枉钱。”

我没再说什么，但出去以后，我偷偷用手机查了查长期吃芦荟胶囊的事。不查不知道，一查我心里咯噔一下。网上说，芦荟胶囊里头主要成分是蒽醌类化合物，通过刺激肠道神经，强行促进排便。长期吃，容易导致结肠黑变病，还会让肠道对刺激产生依赖，越吃越多，越吃越没效。

更让我担心的是另一件事——外公三年前做过一次肠息肉切除手术，肠子里长过好几个息肉，最大的有小拇指头那么大。当时医生千叮咛万嘱咐，说这种腺瘤性息肉有一定恶变风险，切了以后要定期复查肠镜，每两年做一次。可外公觉得肠镜太遭罪，做完那一次以后，就再也没去复查过。

他这些年一直靠泻药撑着，排便问题不但没解决，反而越来越严重。我越想越觉得不行，再不干预，迟早出大问题。

我把这事儿跟我妈和舅舅说了，一家人商量了一晚上。我妈说：“爸的性子你还不知道，你硬带他去医院，他能跟你翻脸。”舅舅说：“那就骗他去？说体检？”我说：“先别急，我认识一个消化内科的医生，姓刘，是我同学他爸。我先去咨询咨询，看有没有什么好办法。”

第二天，我专门去找了刘医生。刘医生五十多岁，在消化内科干了快三十年，听了我的描述，眉头皱了起来。他说：“你外公这个情况，典型的功能性便秘，加上长期滥用刺激性泻药，肠道已经形成了严重依赖。那种芦荟胶囊，里面就是蒽醌类成分，长期吃不仅伤肠神经，还可能导致结肠黑变病，增加息肉甚至癌变风险。他还有过息肉切除病史，这种情况必须重视，不能再靠泻药糊弄了。”

我说：“刘叔叔，那我外公这种情况，有没有办法戒掉泻药，恢复正常排便？”

刘医生说：“有办法，但是难。老年顽固性便秘，本身就是慢性病，调理起来是个漫长的过程。特别是他已经吃了这么多年刺激性泻药，肠道自身的蠕动功能严重退化，指望一两个月就能恢复，不现实。但只要方法对、能坚持，一步一步来，是可以戒断药物依赖，让肠道重新‘活过来’的。”

他说完，在处方签背面给我写了整整五条建议，让我一条一条记住，回家教给我外公。我跟外公磨了一个星期嘴皮子，最后搬出刘医生的话：“您要是再这么吃泻药，以后肠子就不听您指挥了，到时候拉不拉得出来，都得看药说话。您不想以后靠开塞露过日子吧？”外公沉默了半天，说：“那你说咋办。”我说：“刘医生给了五个办法，您只要照做，我陪您一块儿熬，保证能慢慢好起来。”

第一条，调整饮食，多喝水加膳食纤维。外公以前吃饭讲究精细，大米粥、白馒头、炖烂的菜，没什么粗纤维。我跟舅妈商量好了，每周菜谱都由我来定。蔬菜给他换成芹菜、菠菜、西兰花，水果用火龙果、猕猴桃、苹果，每顿保证有叶子菜和粗粮。大米的粥也不让他喝了，早上改成燕麦粥或者小米粥配煮鸡蛋。最关键的是喝水，我给他买了两个大号保温杯，每天泡几片柠檬，让他清醒着的时候就得喝够一升半。外公嫌水没味儿，我就在他跟前表演喝水，咕咚咕咚灌下去一大杯，他就也跟着喝两口。慢慢养成习惯，不用人催，他自己就知道倒水喝了。

第二条，建立固定的排便生物钟。这个说起来容易，做起来难。刘医生说，利用早饭后胃结肠反射，每天吃完早饭，不管有没有便意，都要去厕所蹲五分钟到十分钟。不玩手机，专心排便。外公刚开始特别不习惯，蹲两分钟就嫌浪费时间，起来就要走。我就在旁边跟他说：“您就当是在给肠子做训练，蹲一蹲，让它知道这个时间该干活了。”他听了就多蹲一会儿。头两个月，十次有九次是白蹲，什么也拉不出来。外公又急又燥，说这不是瞎耽误工夫呢嘛。我就把刘医生的话搬出来：“初期没效果是正常的，肠道要慢慢记住这个时间才行。”我又给他手机设了个闹钟，每天早饭以后响，响了他就自己去厕所坐着，成了雷打不动的规矩。

第三条，坚持温和运动。以前外公吃完饭就爱坐在沙发上看电视，一坐一下午。我把这事儿跟我舅舅说了，舅舅每天早上来陪外公出去遛弯，沿着小区外面的河边走，从家里走到河边桥头再走回来，来回大概四十分钟，走到微微出汗就停下来休息。开始外公走十分钟就喊腿酸，舅舅就故意放慢步子，陪着他看河边钓鱼的人。外公好奇心重，最喜欢看人家钓鱼，一蹲能蹲半小时。借着这个由头，他慢慢也就跟着舅舅走出去了。走了两个月，他的劲头明显足了不少，跟我说腰腹之间那团胀胀的坠坠的感觉，好像没那么重了。

第四条，也是最难的一条，逐步戒掉芦荟胶囊。刘医生嘱咐得特别细，说这种药不能一下子停，不然依赖断得太猛，便秘会反弹得特别厉害，外公肯定撑不住。要循序渐进，从每天三顿减到两顿，再减到一顿，再隔天吃，最后完全停。这个过程至少要用三个月，而且中间随时可能出现反复，有时候三两天拉不出来，肚子胀得难受，这时候最容易前功尽弃。我把这话原原本本地都跟外公说了。

前两个月，减药减得还算顺利，外公每天吃两粒，排便好歹能保持两天一次。可到了第三个月，我让他把早上的那粒也停了，只留晚上一粒。结果刚停了一天，外公就受不了了。他跟我说，肚子胀得像揣了块石头，一整天跑了好几趟厕所，每次都是白跑，冷汗直冒，擦屁股的纸都用掉半卷。那天晚上他实在忍不住了，偷偷翻出以前藏起来的芦荟胶囊，攥在手里，想往嘴里塞。

正好我去给他送饭，一进门就看见他站在厨房水龙头边，旁边放着那板胶囊，水都倒好了。我一见他这样子，心一下提起来了。我走过去，把他的胳膊轻轻按住，我说：“外公，您这要是吃了，前面两个月就白熬了。您想想，刘医生怎么说的，现在是关键期，肠子正在学着靠自己干活，您再拿药刺激它，它就更懒了。”外公攥着胶囊，手一直在抖，半天没说话。我站在他旁边，也不催他，就那么陪着。

过了两三分钟，他把那板胶囊往灶台上一拍，说：“算了，不吃了。我都坚持这么久了，现在要是吃回去，我成什么人了。”说完他转身走进厕所，又蹲了十几分钟。这次运气好，总算拉出来了，虽然量不多，但好歹拉出来了。外公出来的时候，脸虽然还是很苍白，但眼神里有一种如释重负的感觉。他跟我说：“幸亏你来了，差点就前功尽弃了。”我嘴上没说什么，心里长长松了口气。后来我才知道，那天晚上他自己偷偷抹了把老泪，说自己这么大岁数了，拉个屎还跟打仗似的，连累儿孙跟着操心。

第五件事，规律睡眠。外公以前晚上睡得晚，一个人看电视能看到半夜两点。睡眠不好，肠道蠕动节律也跟着乱。我妈给他买了个带大数字的时钟放床头，我们约好每天晚上九点半必须躺下，最晚不超过十一点。刚开始他睡不着，翻来覆去，我就给他买了个收音机，让他睡前听会儿戏曲，听着听着就打瞌睡了。慢慢作息调整过来，他的气色明显好了一个档次，自己也说早上起来脑袋清楚了，不像以前昏昏沉沉的了。

就这么着，坚持了整整一年。这中间有过反复，也有过想放弃的时候。最难受的是停药以后的头三个月，他在厕所里的时间越来越长，但排便频率却越来越不稳定。有时候两天一次，有时候四五天一次。每次连着两三天拉不出来，他就开始嘀咕是不是戒错了，是不是应该重新吃回胶囊。我们就轮流给他做思想工作，说身体的恢复需要时间，你已经比半年前好多了。

确实好多了。虽然还是不能做到每天一次，但至少从原来不吃药就完全拉不出来，变成了隔一两天能自主排便，而且也不再需要蹲一个钟头了，基本上二十分钟左右就能解决。外公自己也说，以前拉完感觉像是被掏空了，现在拉完感觉是轻松，不是虚脱。他的肚子不再整天鼓鼓胀胀，他也能吃下以前不敢吃的饭菜了，不用再天天喝白粥了。

等到一年半的时候，我带着外公去做了肠镜复查。做肠镜之前，外公还紧张得不行，说怕查出什么不好的东西。我安慰他说您这半年气色好了这么多，肯定没事。结果出来以后，刘医生拿着报告单，笑着跟我们说：“老爷子，好消息。肠道黏膜很干净，之前切过息肉的地方愈合得特别好，没有新长息肉，连炎症都没有。肠道蠕动功能比去年也明显改善了。你这个便秘问题，算是调过来了。以后保持现在的饮食和生活习惯，多喝水多活动，应该能一直维持下去。”

外公坐在诊室里，愣了半天没说话。然后他站起来，对着刘医生鞠了个躬，说：“刘大夫，谢谢你。我这十几年被这毛病整得死去活来，真没想到还有能好的一天。”

刘医生连忙扶住他，说：“您得谢谢您外孙。要不是他当初硬拉着您来找我，您现在还在跟那芦荟胶囊较劲呢。”

外公回头看了看我，没说话，用力拍了拍我的肩膀。那天傍晚，他走在回家的路上，步伐明显比我记忆里的轻快了。

我写这个故事，是想跟所有人分享外公的经历。老年人顽固性便秘的改善，是一个漫长的过程，千万不要相信什么短期见效的偏方和保健品。真正有效的方法，就是刘医生反复强调的那几条：多喝水，多吃粗纤维蔬菜水果；每天固定时间蹲厕所，重建排便反射；坚持每天快走或者散步，促进肠道蠕动；在医生指导下缓慢戒掉刺激性泻药，让肠道恢复自己的能力；规律作息，不熬夜，让肠道节律跟着身体的生物钟走。

这几件事，没有一样是花大钱的，但每一样都需要长期坚持。我外公能做到，我相信大家也能做到。最后还要提醒一件事：老年人便秘，尤其是长期便秘的，定期做肠镜特别重要。像外公这样以前切过息肉的，更不要嫌麻烦不去复查。肠道里的问题，早发现早处理，就是给自己多争取几年的舒心日子。