北京
▍来源：赛柏蓝药店 作者：酒浅
8月28日，广西医保局、财政厅发布了《关于建立定点零售药店职工医保个人账户支付白名单制度的通知（征求意见稿）》，正式文件自2026年10月1日起正式施行，全区此前发布的相关规定与本通知不一致的，以该文件为准。其他地区监管部门和药店企业可参考借鉴。
根据文件，全区建立统一的定点药店职工个人账户白名单制度，以构建“事前目录管控、事中系统拦截、事后智能追溯”的全链条基金监管闭环，从源头防范串换、虚假购药等欺诈骗保风险。定点药店职工个人账户白名单制度，要坚持“保基本”的功能定位。
以下是医保个人账户准予支付的白名单品类
以下是医保个人账户不予支付的品类
文末附药店应对“个账白名单”具体措施。
文件要求，定点零售药店要严格落实经营场所分类分区管理，设置清晰统一的医保标识，严禁诱导消费、夸大宣传引导参保人购买白名单外产品，严禁对使用医保个人账户支付的参保人员实设置歧视性高价，保障参保人公平消费权益。
监管部门综合运用飞行检查、专项检查、日常检查等监管方式，依托视频监控、医保大数据开展智能筛查，重点查处个人账户支付生活用品等白名单外的产品，以及空刷套刷、倒卖串换、伪造处方、诱导消费等违规行为。
另外，畅通举报渠道、落实奖励机制，强化社会监督，建立跨部门问题移送联动机制，指导定点零售药店常态化自查自纠，对发现问题举一反三，深入整改。
在医保赋码管理方面，企业为医保信息业务编码申报第一责任人，确保填报信息真实合规。各定点零售药店按要求及时完成产品编码对照和维护工作，确保店内销售产品编码与医保信息系统有效对接。
药店影响
如果药店依赖保健品、器械、日用品等“弱医疗属性”商品，通过套刷医保贡献业绩，那么未来面临直接营收大幅缩窄的风险。
相对应地，药店销售的中药饮片（含医保目录内不予支付品种）、康复辅助器械、慢病长期治疗耗材、特医食品等合规品类，也将面临结构性重构，蕴含不少药店发展机遇。对此，具备专业服务能力的药店，可以在这些增量品类上建立竞争壁垒。
有业内观点指出，个账白名单下，保健品、日用品、保健器械三大高毛利品类被医保支付彻底杜绝，药店短期的客单价下降、营收承压是必然的。但长期来看，“个账白名单”是在倒逼、帮助药店行业及时转型，摆脱过去传统的“药品销售”单一业务模式。
与此同时，医保监管全面升级，尤其是加强了“事前监管”环节，通过前置个账“白名单”给药店企业提供预警功能（医保赋码系统端直接拦截白名单外商品），避免了事后处罚这一实质性的损失风险，这对于那些秉持合规原则，但偶然出错的药店企业，算是一项利好。
对于药店而言，由于“个账白名单”过渡窗口期有限，“时间紧任务重”的感受还是比较明显的，例如品类判定、医保编码对照检查、库存消化、顾客等等。
需要重点关注的是，药店应尽早学会在医保之外，去开拓大健康商品的增长空间。在这个过程中，人才、资金、供应链、管理制度、店员培训、患者教育等多个方面需要重新“换血”。
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