吉林
不知道你有没有过这种经历，就是身边有亲戚朋友走了之后，总有人会念叨一句，你说他走的时候明白自己要没了不，会不会心里害怕啊。
这事说起来有点玄乎，但其实最近几十年，医学界对死亡过程的研究越来越多，不少曾经的猜测，现在也有了相对靠谱的结论，今天咱就聊聊这个大家都好奇但很少公开说的事儿。
现在医学上判断死亡，早就不是摸心跳摸脉搏那一套了。从上世纪八十年代开始，国际上就已经把脑死亡作为判定死亡的标准，就是全脑包括脑干的功能，发生了不可逆的终止，哪怕心跳还在，靠仪器能维持呼吸，也会被判定为临床死亡。
那我们说的死亡瞬间，其实就是脑功能彻底停止的那个节点，这个过程到底是怎么样的呢？咱们先从目前研究最多的心脏骤停后复苏案例说起。
全世界范围内，有很多研究团队专门收集心脏骤停后又被抢救回来的病例，这些人的描述，是我们研究死亡临近感知最重要的材料。
美国纽约大学朗格尼医学院曾经做过一项长达四年的研究，研究对象是来自美国英国奥地利等多个国家的五百多例心脏骤停患者，其中有百分之十左右的患者，在被抢救成功之后，能够回忆起自己心脏停跳之后发生的事情。
还有一部分人能清楚描述抢救过程中医生和护士的对话，以及操作的细节，这些描述后来都被医护人员证实是准确的。这项研究的结果发表在2020年的《神经急救》杂志上，是目前相关领域认可度比较高的成果。
从这些被证实的描述来看，有不少人在心脏停止跳动之后，脑功能还没有立刻停止工作，在很短的一段时间里，仍然保持着意识活动，也就是说，他们是能够感知到周围发生的事情，也能意识到自己的身体出了问题。
那会不会害怕呢，这个其实分人，也分死亡发生的场景。如果是突发的意外，比如车祸心梗，很多人其实反应不过来，意识消失的速度非常快，还没来得及产生恐惧的情绪，就已经失去意识了。
有过相关体验的人描述更多的是一种平静，甚至有的人说会感觉到轻松，没有痛苦。
这里要澄清一个常见的误区，很多人觉得脑死亡就是脑子一下子彻底不转了，其实不是，死亡是一个渐进的过程，不是开关啪的一下就关上了。
心脏停止跳动之后，大脑得不到新的血液和氧气供应，脑细胞是一批一批坏死的，不是同时停止工作，主管意识和认知的脑区，会比主管心跳呼吸的脑干存活的时间稍长一点，这就是为什么会存在那段能够感知的窗口。
根据现有的研究数据，这个窗口一般只有几分钟，最长也不会超过十分钟，之后全脑功能彻底停止，人就彻底失去意识了，也就不会再有任何感知。
那如果是长期慢性病导致的死亡呢，情况和突发死亡不太一样。
长期患病的人，身体机能是一点点衰退的，到了终末期，大脑其实已经长期处于缺氧或者低灌注的状态，很多人在临终前几天就已经开始意识模糊，嗜睡，很难被叫醒，到最后死亡的时候，大多是在昏迷中走的，这种情况下，也不会有清晰的自我感知，自然也不会有恐惧的情绪。
大约八成以上的晚期肿瘤患者，在临终前二十四小时已经处于昏睡或者浅昏迷状态，只有不到两成的人保持清醒，这些清醒的患者，也大多因为身体衰竭，没有多余的力气产生强烈的情绪波动。
还有一个大家很关心的问题，就是所谓的濒死体验，什么看到白光看到去世的亲人之类的，这些体验是真的吗，其实目前科学界对这类体验的解释还没有完全统一，比较主流的看法是，这些体验是大脑在缺氧状态下，神经元异常放电产生的幻觉，和死亡本身的感知没有直接关系。
也有研究认为，这是大脑在生命最后阶段，分泌大量内啡肽等物质，用来缓解身体的痛苦，带来的一种类似愉悦平静的感受，不管怎么说，这种体验也只有经历过心脏骤停又被救回来的人才能描述出来，真正进入死亡状态之后，这些体验也就跟着停止了。
很多人之所以关心这个问题，其实本质上是害怕死亡，害怕走的时候带着痛苦带着恐惧，从目前的科学研究结果来看，大部分情况下，人在死亡的过程中，不会长时间承受痛苦，也很少会一直保持清醒的感知到自己走向死亡。
突发死亡的过程很快，还没来得及害怕就已经失去意识，慢性病终末期的患者大多在昏迷中离世，自然也不会有恐惧的感受。
讨论这个问题，不是为了宣扬什么，只是想用科学的态度，解开大家心里一个藏了很久的问号。死亡是每个生命都必然要经历的终点，了解它反而能让我们少一点莫名其妙的恐惧，多一点对当下生活的珍惜。
现在我们能确定的是，死亡不是大家想象中那么可怕的过程，大多数人走的时候，都是平静的，没有那么多痛苦和恐惧要承受。
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