出生率又降了！65 岁以上老人占比增幅还在扩大

中国“老龄少子化”趋势进一步深化。

据最新官方数据，2025年中国生育率回落，与之并存的则是65岁及以上高龄老人占比的同比增幅扩大。为此，政府有关部门正持续优化人口健康支持政策，努力稳定新出生人口规模，同时加大“一老一小”健康服务供给。

28日，国家卫健委发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》（下称《公报》）。根据《公报》，2025年末全国人口140489万（14.0489亿）人。全年出生人口792万人，出生率为5.63‰；死亡人口1131万人，死亡率为8.04‰。

该委近五年来披露的数据显示，2021-2025年，中国年度出生人口数分别是1062万人、956万人、902万人、954万人和792万人。也就是说，在2024年全国人口出生率同比提高0.38个千分点之后，2025年人口出生率再次回落。

人口自然增长率则继续呈现负增长。国家统计局此前数据显示，2024年末，中国人口自然增长率为-0.99‰，人口总量有所减少。而根据《公报》，2025年末，中国人口自然增长率降至-2.41‰。

新生人口中，男孩占比仍较多，但性别结构出现边际改善。2025年中国出生人口性别比为111.5，意味着每出生100个女婴，同期就有111.5个男婴出生，略高于联合国确立的103~107区间，但同比上一年回调0.2。

人口年龄结构中“少子”和“高龄”并存的特征愈发凸显。自2021年中国65岁及以上人口占比首次突破14%、正式跨入中度老龄化社会之后，这一比例持续攀升。根据《公报》，2025年末，中国65 岁及以上人口占比15.9%，比上年提高了0.3个百分点——不仅同比增幅较上一年（同比提高0.2个百分点）有所扩大，而且当年0～15岁人口占比（16.4%）与老龄人口占比的差距也缩小至仅0.5个百分点。

在此背景下，国家卫健委规划发展与信息化司表示，当年，中国生育支持政策逐步优化，主要健康指标持续向好，为经济社会发展提供了有力支撑保障。

从健康指标来看，根据《公报》，2025年末，中国人均预期寿命达到79.25岁，孕产妇死亡率下降到13.4/10万，婴儿死亡率下降至3.8‰。

人口支持政策的落地成效，正从“一老一小”两端同时显现。

在生育支持方面，2025年，“多渠道增加托位供给”首次被纳入卫健系统为民服务的八项实事项目。《公报》显示，2025年末全国每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达到4.73个，不仅超额完成了年初国家卫健委设定的“每千人口3岁以下婴幼儿托位数达到4.5个”的规划目标，当年托育服务县级覆盖率也达到了98.8%。

具体来看，截至2025年末，全国托育服务机构总数12.6万家，比上年增加10.5%。托位总数665.7万个，比上年增加16.0%。托育从业人员143.1万人，比上年增加13.1%。

在养老健康服务方面，供给体系同样持续优化。根据《公报》，截至2025年末，全国设有老年疾病国家临床医学研究中心6个；设有老年医学科的二级及以上综合性医院8352个，建成老年友善医疗机构的综合性医院近1.7万个、基层医疗卫生机构超4万个，安宁疗护服务在185 个市（区）重点推开。

当年，全国医养结合机构已超8千个。第一财经根据《公报》梳理发现，这其中，约44%为进行养老机构备案的医疗卫生机构，约56%为设立医疗卫生机构的养老机构，两类主体协同互补的格局逐步形成。

与此同时，随着老年慢病人群增加，老年人的健康服务正进一步下沉基层。2025年基本公共卫生服务项目人均财政补助标准从2024年的94元提高至99元。其中，在65岁及以上老年人健康体检中增加了胸部数字化X线摄影（DR）正位检查和糖化血红蛋白检测。

根据《公报》，2025年，年内在基层医疗卫生机构接受健康服务的65岁及以上老年人数14572.5万，接受健康服务的高血压患者人数11788.0万，接受健康服务的2型糖尿病患者人数4259.8万，接受健康服务的慢性阻塞性肺疾病患者人数313.7 万。

着眼中长期“2035年建成健康中国”的目标，医疗健康领域的支持政策将继续向“稳人口”“优供给”和“控慢病”等方向发力，力求到2030年人均预期寿命达到80岁。

国家卫健委主任雷海潮近期撰文称，当前，人口老龄化推高慢性病患病规模与疾病负担，我国约有4.5亿慢性病患者，慢性病死亡占居民总死亡比例高达88%。为此，“十五五”期间，中国将加强慢病综合防控。

另一方面要促进人口高质量发展。雷海潮称，要全面认识、正确看待人口发展形势，既要反对“人口决定论”，又要反对“人口无关论”，着力提高人口素质，努力稳定新出生人口规模，以人口高质量发展支撑中国式现代化。

他还提到，要完善生育支持政策体系。包括发挥育儿补贴等政策作用，完善生育保险制度；大力发展普惠托育和托幼一体化服务，深入开展托育服务补助示范试点；加强妇女和儿童健康服务；积极推动健康老龄化，推进康复护理扩容提升工程，推行长期护理保险等。