辽宁
武汉晚报讯 “一直以为没有三高就不会发生心梗，没想到这次险些丢了命！”8月26日，从生死线上被拉回来的雷先生告诉记者，出院后他戒掉了烟酒，保持规律作息，彻底告别了以往的不良生活习惯。
没有高血压、糖尿病、高血脂，雷先生一直认为自己身体很健康。7月22日凌晨4时，熟睡中的雷先生突然被剧烈胸口绞痛惊醒，家人立即拨打急救电话，将他送往武汉市普仁医院。
心电图结果提示急性下壁心梗。医院立即启动胸痛急救绿色通道，争分夺秒开展急诊冠状动脉造影。让医生意外的是，给心脏供血的右冠状动脉管壁光滑，没有斑块，也无血栓堵塞。“应该是冠状动脉痉挛所致。”得知雷先生有常年抽烟喝酒的习惯，医生分析，血管瞬间骤然收缩，管腔近乎闭塞，直接切断了心肌血氧供应，诱发了急性心梗的发生。他解释，冠脉痉挛如同通畅的供水管道瞬间收紧断流，没有任何预兆，在瞬间造成心肌缺血，是中青年突发猝死的重要诱因之一。
治疗前后血管对比图。
团队立即为雷先生进行解痉治疗。药物起效后，痉挛闭塞的冠状动脉快速舒张、恢复通畅，心肌供血恢复，此前胸痛胸闷、大汗淋漓等不适症状彻底缓解。7月28日顺利出院，8月26日前来复查的他心脏功能恢复良好。
该院心血管中心副主任任浩进介绍，冠脉痉挛高发于午夜至清晨，多发于无三高、看似健康的中青年群体，隐蔽性极强。其中，长期大量吸烟、酗酒是诱发冠脉痉挛的首要高危因素。他解释，烟酒中的有害物质会持续损伤冠脉内皮，让血管变得异常敏感脆弱，极易突发收缩痉挛。此外，熬夜劳累、情绪剧烈波动、寒冷刺激、过度疲惫等，都是常见诱因。
“大众应摒弃没有三高就不会得心梗的错误认知。”心血管中心主任张美春提醒，很多中青年无基础慢病，却因长期不良生活习惯透支血管健康，暗藏隐形心梗风险。若频繁出现凌晨、夜间胸闷胸痛、胸口压榨感、莫名出冷汗、活动后气短等症状，即便常规体检无异常，也需及时到心内科排查冠脉痉挛问题。
张美春表示，冠脉痉挛可防可治，日常严格戒烟限酒、规律作息、平稳情绪、避免过度劳累。市民需重视心血管健康筛查，早发现、早干预隐性心脏隐患，能远离突发心梗和猝死。
（记者刘璇 通讯员李林牧 张雨 阮国然）
【编辑：余丽娜】
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