上海
今年，宝山区将“完成100张认知障碍照护床位改建”列为为民办实事项目。目前，一批已完成改建的养老机构正成为守护认知障碍老人的温暖新家。
一
专业干预：让认知下滑“慢一点”
走进庙行悦馨养老院东区三楼，原本普通的养老区域经过半年改造，已变身为认知障碍照护专区。公共活动区内，老人们正在护理员陪伴下参与益智游戏。
94岁的丁奶奶和社工玩起了“盖房子、拆房子”游戏。“这不是普通的游戏，而是认知干预训练——动手又动脑，帮助老人减缓认知功能下滑。”社工介绍。初来时，老人戒备心强，抗拒接触，情绪波动频繁。经过工作人员持续的情感安抚与陪伴，老人已放下戒备、敞开心扉、融入集体。
89岁的沈阿婆三年前入住养老院。随着老年性脑萎缩加重，原本开朗的她逐渐变得多疑、焦虑，常怀疑身边人加害自己，与同住长者更是多次发生摩擦。认知障碍照护专区建成后，家属第一时间为她申请转入。
与普通养老区以生活护理和基础医疗为主不同，认知障碍照护专区更注重综合干预，涵盖康复护理、营养膳食、社交活动、精神慰藉等专业服务。专职社工为每位老人量身设计认知干预方案。"认知症是不可逆的，但是可以延缓。我们会根据老人的作息、喜好和能力，安排适合他们的认知干预、非药物干预计划，目的就是让认知功能下滑的速度慢一点，提高老人的生活质量。"社工周丹说。
二
细节之处见专业：1:3的照护比背后
悦馨养老院此次改造区域面积约1300平方米，其中公共活动空间占比显著提升。29张床位均设置为舒适的双人间和三人间，全部朝南，宽敞明亮。
在细节上，专区处处体现专业关怀：配备门禁卡、定位手环、防跌倒报警器等智能照护设备，墙面布置认知训练工具，各类标识清晰醒目，帮助老人减少遗忘困扰。
更值得关注的是人员配置——认知障碍专区的护理员配比高达1:3，即每位护理员仅照护三位老人，而普通区域自理老人为1:20，失能半失能老人为1:8。所有专区护理员均持有护理等级证书，并须通过认知障碍照护专项培训。
庙行悦馨养老院负责人表示，认知障碍老人是一个特殊群体，他们在情感和认知上与普通老人有很大差异。护理员必须具备非常专业的知识，才能在生活和情感上真正帮到他们。
专区主管则强调了“读懂微表情”的重要性：“护理员要能通过老人的细微表情判断其情绪或身体不适，第一时间共情、接纳、转移注意力，再引导他们从错误的认知慢慢回归正确的轨道。”
作为上海老龄化程度较高的城区之一，宝山区连续多年将养老机构认知障碍照护床位建设列为为民办实事项目。仅庙行悦馨养老院一家，400多张床位，近两年已累计改建认知障碍照护床位近70张，入住率达九成，入住者多为原住养老院中认知功能退化的老人，实现了“就地升级”式照护。
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记者：孙子璎 仲昱峰
编辑：王之仪
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