天津
在临床干了将近三十年，下沉基层之后，接触过不少糖尿病患者。很多人只盯着血糖数值，却忽略了一双脚。很多糖尿病足，最开始仅仅是脚上一个不起眼的小水泡、一处磨破的表皮，最后一步步发展成溃烂、坏疽，严重时不得不截肢。
国际糖尿病联盟有一组触目惊心的数据：全球大约每30秒就有1例糖尿病相关下肢截肢手术发生。更让人揪心的是，85%的截肢，其实完全可以通过早期干预避免。
很多糖友不清楚，糖尿病足并不是所有人都会找上门，但它有明确的“偏爱人群”，对照看看，你或者家人是否属于高危群体。
这六类人，是糖尿病足高危人群
1. 长病程糖友
糖尿病病程超过10年，尤其15年以上。长年高血糖慢慢侵蚀下肢神经与血管，患病风险会随着病程不断升高。
2. 血糖长期控制不佳的人
糖化血红蛋白长期＞7%（个体化控制目标存在差异，老年人、体弱糖友标准可适当放宽），血糖大起大落。持续高血糖不断损伤血管内壁与周围神经，是并发症发生的根源。
3. 已经出现神经、血管病变信号
出现脚麻、踩棉花一样的感觉、走路小腿酸胀、双脚发凉。这就是身体发出的预警，神经和血管已经受损。
4. 合并肾病、透析、眼底病变的糖友
这类患者血管更容易钙化硬化；视力下降看不清脚，洗脚、穿鞋很容易发生磕碰烫伤，自己却察觉不到。
5. 吸烟、肥胖、足部畸形人群
脚上老茧、鸡眼，曾经得过足部溃疡的患者。脚部皮肤屏障受损，一点点破损就容易酿成大祸。吸烟会加重下肢血管堵塞，风险成倍上涨。
6. 缺乏糖尿病相关知识的患者
轻信偏方，脚上出现问题拖着不就医，白白错过最佳治疗时机。
为什么小小的伤口，会演变成截肢风险？
高危人群身上，往往同时存在三重伤害：神经病变、血管病变、免疫力下降。
- 神经受损：脚部痛觉减退。脚踩到异物、热水烫伤，自己毫无感觉，伤口悄悄发生、悄悄加重。
- 血管堵塞：下肢供血不足。脚上破了口子，血液送不过去，伤口很难长好，一旦感染很难控制，快速发展成溃烂坏疽。
很多人就是因为脚上一个不起眼的小伤口，最后付出沉重代价。
日常做好这几件事，守住双脚安全
1. 每日检查双脚
重点看脚底、脚趾缝、脚后跟。年纪大弯腰不方便、视力不好，一定要请家人帮忙查看，留意有没有破皮、水泡、红肿。
2. 管住血糖、血压、血脂
把三项指标控制达标，才能延缓下肢血管、神经的损伤，从源头降低糖尿病足风险。
3. 定期做糖尿病足专项筛查
普通糖友每年做尼龙丝感觉测试、足背动脉搏动检查；病程长、已经麻木发凉的高危人群建议每半年筛查一次，早发现神经、血管的早期改变。
4. 洗脚水温严格控制37℃左右，务必使用温度计测温，不要用脚试水温
不要光脚走路；不要自己拿刀片去削老茧、挖鸡眼，很容易划伤皮肤诱发溃烂。
很多糖友踩进去的三大误区
❌误区一：刚确诊糖尿病，年纪轻，就不会得糖尿病足。
错。如果血糖长期控制很差，糖尿病足的发生时间会大幅提前，发病不分年龄。
❌误区二：脚没有破，就不用看医生。
皮肤干燥、脚发凉、脚趾甲变形，都是早期信号，出现就要及时干预，不要等到溃烂才重视。
❌误区三：脚上小伤口涂点偏方就行。
糖尿病患者伤口愈合能力很差，足部破损3天未见好转、没有愈合迹象，务必及时就医，不要在家自行处理。
糖尿病足可怕，但它可防可控。可怕的不是糖尿病本身，而是忽视脚部的预警信号。希望每一位糖友，不光盯着血糖仪上的数字，也多低头看一看自己的双脚。
#糖尿病足 #糖尿病 #高血糖 #健康科普
温馨提示：本文仅为健康科普，不能替代临床医生诊疗。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
