贵州
文章来源：濮阳市人民医院
2026年8月16日，在陆军军医大学西南医院胃肠外科专家钱锋教授的现场指导下，濮阳市人民医院胃肠外科团队顺利完成全市首例达芬奇机器人辅助下近端胃切除双通道吻合术。此次手术由胃肠外科副主任医师胡黎明辅助，主治医师宋怀刚、李继林协助，全程平稳顺畅，圆满达到预期治疗效果。该手术的成功实施，标志着濮阳市人民医院胃癌微创外科治疗迈入智能化、精准化新阶段，填补了濮阳市机器人胃癌根治术式的技术空白。
病情回顾：极早期胃癌的精准“排雷”
本次接受手术的患者经胃镜活检病理提示：（胃底小弯）胃体型浅表黏膜组织呈高级别异型增生，局灶考虑黏膜内腺癌。此为典型的极早期胃癌（T1a期），癌细胞仅局限于胃壁最表层的黏膜层，尚未发生明确淋巴结转移，是实施根治性切除并保留残胃功能的绝佳窗口期。若不及时干预，病变将进展为浸润性癌，预后较差。
MDT多学科协作，构筑坚实保障
术前，濮阳市人民医院启动消化道肿瘤多学科诊疗（MDT）机制，组织胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、呼吸内科、影像中心、病理科、麻醉科等专家联合会诊，围绕患者病灶分期、手术指征、切除范围及围术期风险开展综合研判。患者病灶位于胃底小弯侧后壁，为多发病灶，呈糜烂样病变伴浅溃疡，内镜操作难度较高。经充分论证，确定行达芬奇机器人辅助近端胃切除双通道吻合术，经治医师向患者及家属告知拟实施手术的相关情况，并由患者家属签署《“腹腔镜胃部分切除双通道吻合＋腹腔镜机器人援助操作手术”知情同意书》。
术中，各团队严格执行MDT诊疗方案，机器人护理组配合娴熟，麻醉团队生命体征管控平稳，工程师全程做好技术支撑；病区护理将加速康复外科（ERAS）理念落实到术后管理全过程。多学科集体决策与紧密协作，为手术成功和患者顺利康复提供有力支撑。
技术核心：机器人“手”护下的双通道重生
传统近端胃切除后，患者常面临严重的反流性食管炎，极大影响生活质量。而“双通道吻合”是目前国际先进的抗反流重建方式——在切除肿瘤近端胃后，保留远端胃功能，同时建立食管—空肠和残胃—十二指肠两条食物通路。这不仅确保了肿瘤根治性，更利用生理性消化道结构有效降低反流发生率，改善术后长期营养状况。
为确保在有限腹腔空间内完成高精度吻合，团队采用第四代达芬奇手术机器人系统。术中，钱锋教授与市人民医院团队密切配合，借助机器人裸眼3D高清视野和可转腕器械的灵活性，在彻底清扫淋巴结的同时，完美保护了胃周重要血管和迷走神经，完成了精细的全腔镜下食管—空肠吻合、残胃—空肠吻合及空肠—空肠侧侧吻合。
胃肠外科胡黎明副主任医师在术后表示：“该术式对吻合技术和团队配合要求极高，将达芬奇机器人的微创优势与双通道的功能优势结合，是目前早期近端胃癌治疗中的强强联合，能显著提升患者术后康复速度和生活信心。”目前，该患者术后生命体征平稳，已进入快速康复流程。
此次手术的成功实施，不仅是设备优势的体现，更是市人民医院柔性引进国内顶级专家资源、深化技术合作的成果，实现了濮阳及周边地区早期胃癌患者“足不出市”即可享受到优质医疗服务。濮阳市人民医院胃肠外科将以此次突破为契机，继续深耕胃肠道肿瘤的早诊早治与微创功能外科，为守护濮阳百姓健康提供更强有力的技术保障。
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