福建
8月16日，伏季休渔期结束，福建正式开海。渔民兄弟们铆足了劲，起网、收绳、分拣渔获！殊不知，这些高频重复的作业动作，正让双手时刻面临受伤风险。
近日，闽东40岁的陈先生（化名）
在出海作业时，被海上绳索绞伤后
因延误就医近24小时
险些造成手部功能永久性损害
永远失去右手……
差点毁掉右手的24小时
陈先生是闽东沿海的一位渔民，几天前，在海上作业时不慎被收紧的绳索绞伤右手。
由于当时渔船尚在远海，未立即返航，直到近24小时后，他才上岸赶到宁德市闽东医院就诊。
此时，陈先生的右手已肿得像“猪蹄”，软组织损伤严重，创面上沾满了渔获残渣和海水污物，散发出一股明显的异味，脓性分泌物已经渗出，感染信号亮起了红灯。
▲陈先生的右手状态
该院创伤骨科、手显微外科团队迅速对创面及深部肌腱、神经、血管损伤程度进行评估，并紧急制定抗感染及手术修复方案。经治疗，目前陈先生已康复出院。
“绳索绞伤绝不只是皮肤破一道口子那么简单。”创伤骨科、手显微外科主任医师郭卫中指出，绳索瞬间收紧产生的牵拉、挤压和摩擦，往往同时累及皮肤、肌腱、神经和血管等多层结构。加之海上作业环境特殊，创面极易接触海水、鱼虾及受污染器具，若处理滞后，感染风险呈指数级上升。
开海季，这三类手外伤要警惕
结合历年开海季的接诊特点，郭卫中主任医师重点提醒渔民警惕以下三类手外伤：
第一类是绳索绞压、勒伤及撕脱伤。
起网、收缆时，严禁将绳索缠绕在手掌或手指上借力。一旦绳索意外急速收紧，操作者根本来不及脱手，严重时可致肌腱断裂、神经血管损伤，甚至手指远端血运障碍，面临坏死风险。
第二类是鱼钩、鱼刺、虾蟹壳等造成的刺伤。
这类伤口入口极小，但可能将异物（如断刺、甲壳碎片）带入深部组织，并引入致病菌。受伤后切勿因“伤口小”而忽视，更不要自行反复挤压或挑刺后继续作业，以免加重污染和扩散感染。
第三类是机械切割与挤压伤。
使用起网机、卷扬机、切割刀具时，若遇绳索或渔网卡滞，务必先停机、切断动力源，再行处理。绝不能冒险徒手去拉扯仍在运转中的设备，否则极易造成严重挤压、切割乃至离断性损伤。
郭卫中主任医师强调，开放性伤口接触海水后，需警惕包括创伤弧菌在内的特殊病原体感染。若伤后出现以下“危险信号”，必须立刻放弃“等做完活再上岸”“小伤忍忍就过”的侥幸心理：
●伤口持续活动性出血、肿胀或疼痛急剧加重；
●手指颜色变为苍白或青紫、麻木、活动失灵；
●创面在数小时内迅速恶化，出现皮肤变色、水疱、血疱；
●伴有发热、寒战等全身中毒症状。
“海上发生手外伤后，第一原则是尽快停止作业、脱离污染环境，用清洁敷料覆盖伤口，避免继续接触海水和污物，并争取最短时间内返岸就医。”郭卫中主任医师表示，手部功能精细复杂，一次及时、正确地处置，不仅关乎一处伤口的愈合，更直接决定一只手的劳动能力和未来的生活质量。
开海生产再忙，安全防线不能忘
医生呼吁
沿海渔业社区、渔船主
应加强安全生产培训
配齐船上急救物资
确保一旦发生意外
能第一时间科学处置、及时送医
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福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：林俊
编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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