北京
（人民日报健康客户端记者 王宁）“巧克力奶油蛋糕不吃，饮料酒水不喝，太咸的东西不吃；早晚都得出门，自己遛自己……”近日，上海中医药大学附属龙华医院中医内科主任医师何颂华分享的一套“学狗养生”减肥法在网络走红，引发大量网友点赞关注。8月25日，何颂华接受人民日报健康客户端记者采访时表示，这个看起来像玩笑的比喻，实际涵盖了饮食、运动、作息、情志等维度的中医减重理念。
8月25日，上海中医药大学附属龙华医院中医内科主任医师何颂华在接诊患者。受访者供图
饮食层面，对应的是中医“肥甘厚味致肥”理论。何颂华解释，长期摄入辛辣、油腻、甜腻食物，会损伤脾胃运化功能，导致气机阻滞、痰湿瘀阻，浊气滞留体内，便表现为肥胖。“从西医角度看，这是热量过剩。中医则从脾胃运化和食物特性分析，高热量、重口味食物易助湿助痰，导致脾胃瘀滞继而发胖，两者殊途同归。”
每个人的肥胖成因不同。“有些人是管不住嘴，需着重控制饮食；有些人‘喝水都胖’，就要排查代谢问题。”对于需要控制饮食的人群，何颂华建议选择低升糖指数、高纤维素的优质碳水，搭配优质蛋白质和充足蔬菜。但粗粮并非人人适用，“有些患者胃不好，吃粗粮会不适，这时需找到既控热量又不伤脾胃的方案，这正是中医‘顾护脾胃’理念的体现。”
运动层面，“不遛自己不行”直指久坐伤阳的危害。何颂华说，狗必须遛，否则容易生病，人也如此。长期久坐不动会导致阳气无法宣发运化，脾气瘀滞同样会引发肥胖。“‘遛自己’的本质就是让身体动起来，疏通阳气运行通道。”
中医运动讲究“文武结合”：“文”指太极拳、八段锦等舒缓运动，调息养气；“武”指跑步、跳操等强度较高的有氧运动。动静结合才能使气机协调、阳气运化。何颂华建议每周至少运动3次，每次约45分钟，才能达到有效减重效果。但体重指数（BMI）较高的人群最好不要直接跑步或长距离行走，以免对膝关节造成不可逆损伤。何颂华推荐优先进行上肢运动，下肢可选择弹力带阻抗训练、骑固定自行车（负重落在臀部，减少膝关节冲击）。游泳是最佳选择，它既有氧又无氧，对负重关节几乎无影响，还能兼顾脊柱和颈椎健康。
作息与情志层面，对应着中医强调的“天人相应”。人体阳气生发应与自然界阴阳交替保持和谐，长期熬夜、昼伏夜出会耗伤阳气，阳虚则无力运化水湿，痰湿内停导致肥胖。同时，工作压力大、焦虑抑郁等情绪问题会使肝气郁滞、肝火旺盛，影响脾胃运化形成肝脾不调，痰气交阻也会引发肥胖。何颂华告诉记者：“很多人只关注吃和动，却忽略了作息和情绪对体重的影响。”建议日常养成规律作息，尽量早睡早起、杜绝熬夜；同时学会调节情绪、疏解压力，通过冥想、慢走等方式舒缓情志、疏肝理气，避免情绪郁结影响脾胃代谢。
最后，何颂华提醒不要盲目追求“以瘦为美”。有减重需求的人，最好先到正规医院评估，排查胰岛素抵抗、代谢综合征等器质性问题，明确病因后再进行针对性治疗，方能安全、有效地实现健康体重管理。
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