吉林
在浙江大学医学院附属第一医院精神卫生科病房里，14岁的心心（化名）终于能喝下小半碗豆浆、吃下一个小包子，身体正慢慢好起来。
1米62的身高，体重却只有31公斤，被家人送到医院时，心心瘦得像一张纸片，两个手臂皮包骨头，连走路的力气都没有。她已经好几个月没来例假。父母带她辗转内分泌科、妇科，排除了所有器质性疾病后，在医生建议下，推开了浙大一院精神卫生科主任胡少华教授的门。
数字往下掉，就开心
数字上升，会焦虑到发狂
“我也不想这样的，但就是吃不下，一吃就吐。”心心边哭边说。
心心是家里的老大，下面有妹妹和弟弟。弟弟是全家的焦点，妹妹活泼成绩好，而她性格内向、成绩平平，感觉自己从小像家里的“透明人”。在学校，她同样孤僻，没什么朋友。
去年暑假，一场与父母的激烈争吵后，她与家庭关系跌至冰点。“心里很难受，就想是不是瘦一点变好看，就会有人喜欢我。”当时100多斤的她，其实体型正常，但选择了极端节食。三个月，她瘦了20多斤，体重降到80多斤。
“我一开始觉得80多斤差不多了，可是我发现生活并没有变好，我觉得可能是还不够瘦。”
此后，心心早饭几乎不吃，中午就吃一点点蔬菜、肉和米饭，晚饭只吃一点蔬菜，甚至只喝水，全天摄入的食物量还不及正常人半顿饭的量。
“站上体重秤，数字往下掉，我就开心；数字上升，就焦虑到发狂，第二天吃得更少。偶尔有几次吃得多了，我又会马上去催吐。”心心说。
胡少华对心心进行了全面评估，并结合相关检查结果，诊断心心患上了神经性厌食症，同时伴随抑郁症状和焦虑症状，而且多项身体指标出现问题。心心被尽快收治住院，开始接受治疗。
这不是矫情
是身体在求救
平时，我们总会开玩笑说自己“厌食”，但真正的神经性厌食症从来都不是“吃不下饭”那么简单，它其实是一种非常严重的精神障碍。
“厌食症的核心特征是‘追求瘦永无止境’，患者对自身体型存在错误认知，对变胖有极度恐惧，为了变瘦会极端限制进食，或是出现反复节食、暴食，哪怕身体已经非常消瘦了，还是特别地害怕发胖。长期下来会导致营养不良，甚至严重到多器官衰竭、死亡。”胡少华教授说，神经性厌食症的确切病因尚未完全明确，目前普遍认为它是生物学因素、心理因素和社会文化因素三者综合作用的结果。
“和大家惯常以为的厌食症患者多是因为爱美导致不同，其实我们接诊到的大部分患者并不是单纯因为爱美想要变瘦，或者说爱美只是一个诱因，背后更多的是心理因素、环境因素等。”为心心进行心理治疗的胡婵婵心理治疗师表示。
心心觉得自己什么都决定不了，唯独“吃不吃”她可以说了算。胡婵婵说：“节食，是她向失控的生活夺回控制权的唯一方式，是心理痛苦的身体化表达。”但这种控制很快反过来控制了她。针对心心的情况，浙大一院精神卫生科专家团队为她制定了综合治疗方案。
“根据相关统计，神经性厌食症有5%到20%的死亡率，是所有精神障碍中死亡率最高的。一部分患者死于严重营养不良导致的并发症——心脏骤停、电解质紊乱、多器官衰竭；另一部分，死于自杀。目前医学界也有一种观点：神经性厌食症，很多时候是患者在用一种不明显的方式进行慢性自杀。”胡少华表示。该病多发于青少年女性，13～14岁与17～20岁为高峰期。
而且，它极其难以“自救”。就像对抑郁症患者说“想开点”完全没用甚至会起反作用一样，对神经性厌食症患者说“多吃点”也没有任何意义。患者还可能会在厌食与贪食的极端之间反复撕扯，必须接受系统的专业治疗，需要长期的随访和支持。
来源：潮新闻
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