河北
【来源：神龙架林区公共检验检测中心-工作动态】
乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)感染肝脏导致的传染性疾病,不少感染者无明显症状,自身并不知晓,部分确诊者也未加以重视。世界卫生组织发布的《2026年全球肝炎报告》显示,2024年全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87 亿人,病毒性肝炎仍是全球重大公共卫生挑战。因此,建议40岁以上人群定期开展超声、AFP肝癌筛查,做到早发现、早治疗。
乙肝主要传播途径包括血液传播、母婴传播及性接触传播:
1.血液传播:血液中HBV病毒载量高,微量被污染的血液进入人体就可引发感染。输血及血制品、注射、手术、针刺、共用剃须刀或牙刷、血液透析、器官移植等,均可能造成病毒传播。
2.母婴传播:多发生于围产期,主要是分娩过程中接触HBV阳性母亲的血液、体液所致。随着乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白的普及应用,乙肝母婴传播风险已显著下降。
3.性接触传播:与HBV感染者发生无防护的性行为,尤其存在多个性伴侣时,感染风险会明显升高。
日常生活中的正常接触是不会传播乙肝病毒的,如一起吃饭、母乳喂养、拥抱、亲吻、握手、咳嗽或打喷嚏,乙肝也不会通过食物或水传播。
需尽快接种乙肝疫苗的人群:
1.新生儿:出生24h内接种首针,乙肝表面抗原阳性妈妈生下的宝宝,还应该接种乙肝免疫球蛋白,最大化阻断母婴传播。
2.儿童青少年:18岁以下未接种、未全程接种、接种史不详者应及时补种。
3.易感成年人:18-59岁无感染史未接种者建议接种;60岁以上人群可自愿接种。
4.高危人群:
①职业暴露:医护、公安消防、托幼、接触血液相关从业者;
②密切接触:乙肝感染者家属、伴侣;
③特殊患者:血透、免疫力低下、肿瘤、慢性肾病患者;
④行为高危:多性伴侣、静脉药瘾、经常输血人群;
⑤乙肝表面抗体不足人群。
保护时长及加强免疫:
完成乙肝疫苗全程规范接种,免疫应答成功(抗HBs≥10mIU/ml),保护效果一般至少可持续 30 年。部分人群复查可见保护性抗体下降甚至转阴,但抗体下降不等于失去保护,体内免疫记忆细胞遇到乙肝病毒可快速激活产生抗体,继续发挥防护作用。
1.普通健康人群:全程接种免疫应答成功后,无需常规检测抗体,也不用定期打加强免疫,依靠免疫记忆即可抵御病毒。
2.高危及免疫功能低下人群:包含医务人员、经常接触血液人员、乙肝感染者共同生活家属、透析患者、器官移植受者、HIV 感染者、长期服用免疫抑制剂人群。
建议每3—5年检测乙肝表面抗体定量,抗HBs
3.接种史不明、抗体阴性成年人:先完善乙肝血清标志物全套检测,若乙肝五项全阴,提示无既往感染、无保护性抗体,需完成3剂全程乙肝疫苗接种。
这些误区,千万别踩!
1.小时候打过,长大就不用管了?
小时候接种的疫苗,抗体可能随时间衰减,尤其是高危人群,建议检测抗体,不足就补种。
2.打1针就有抗体,不用打完3针?
只打1-2剂次,抗体水平低、维持时间短,只有打完3剂次,才能达到最佳免疫效果。
3.乙肝疫苗有副作用,不安全?
乙肝疫苗安全性极高,常见不良反应仅为接种部位轻微疼痛、红肿,短期内可自行缓解,无需担心。
乙肝疫苗被誉为“世界第一个防癌疫苗”,接种乙肝疫苗可预防乙肝病毒感染,减少乙肝引发的肝硬化与肝癌的发生。接种乙肝疫苗是预防乙肝强有力的手段,预防远重于治疗。让我们携手行动,落实疫苗接种,阻断病毒传播链条,共同抵御乙肝带来的健康威胁!
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