山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 张颖 邹杰
大众出现胃痛、胃胀、反酸等不适，做完胃镜查出胃溃疡后，大多会心生恐慌，担心病情演变为胃癌。由于胃溃疡和胃癌症状相似，普通市民极易混淆，难以分辨良恶性区别。对此，日照华洋白求恩医院肿瘤科钱明主任专业科普，用三点核心差异，清晰区分胃溃疡与胃癌，帮助市民科学辨别胃部疾病，规避健康风险。
钱明主任表示，胃溃疡与胃癌最核心的区别在于病变本质不同。胃溃疡是常见的胃部良性病变，本质是胃黏膜出现破损、溃疡性炎症，通俗来说就是胃壁黏膜受损形成浅表“创面”。该病症可控可治，不会无限生长，不会侵犯胃部深层组织，更不会发生扩散、转移，对生命无致命威胁。而胃癌是胃部细胞恶变引发的恶性肿瘤，癌细胞会无序增殖，持续浸润、破坏正常胃壁组织，还会侵袭血管、淋巴结，甚至出现全身转移，是严重危及生命的恶性疾病。
从疼痛规律和症状表现来看，两种病症有着明显差异。胃溃疡的疼痛极具规律性，典型特征为餐后痛，一般在进食后半小时至一小时出现胃痛、胃部不适，空腹状态下疼痛会明显缓解。通过规范用药、调整饮食和作息，不适症状可快速好转，虽存在反复发作的可能，但整体病情稳定可控。
而胃癌引发的疼痛毫无规律，饭前饭后均可发作，多为持续性隐痛、胀痛，且疼痛感会持续加重。同时，胃癌会伴随一系列全身性异常症状，包括不明原因体重骤降、食欲锐减、身体乏力、黑便、贫血等。患者即便服药暂时缓解不适，短时间内症状也会再次复发且持续加重。
在治疗方式与预后效果上，两者更是天差地别。钱明主任介绍，绝大多数胃溃疡患者，通过根除幽门螺杆菌、抑酸护胃治疗，搭配规律饮食、科学养胃，即可彻底治愈，不影响正常生活和寿命。仅少数长期反复发作、久治不愈的巨大胃溃疡，存在极低的癌变风险，只需定期复查即可有效规避风险。
胃癌无法通过普通吃药、养胃根治。早期胃癌可通过内镜、手术实现根治，但病情隐匿、不易察觉；一旦发展为中晚期，需依靠手术、化疗、靶向、免疫等多种方式综合治疗，复发概率较高，整体预后较差。
针对市民普遍存在的胃部健康误区，钱明主任特别提醒：查出胃溃疡无需过度焦虑，但绝对不能放任不管。长期反复的胃部炎症、溃疡是胃部病变的潜在隐患，定期胃镜筛查是辨别胃部良恶性病变、预防胃癌最有效的手段，做到早发现、早干预、早治疗，才能牢牢守住胃部健康。
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