江西
很多患者拿到病理报告单，第一句话就来问我： 医生，我到底要不要做放化疗？
今天一次性跟大家讲明白，要不要放化疗，不是看肿瘤大小，不是看痛不痛，核心决定权就在你的病理报告上面。
很多人有误区： 肿块切掉了是不是就万事大吉，不用后续治疗？ 或者我身体很差，能不能直接不做放化疗？
能不能做、需不需要做，首先要看病理里面这几个关键信息。 第一，病理类型。是腺癌、鳞癌，还是其他类型，不同癌细胞，对放化疗敏感度完全不一样。 第二，分化程度。高分化、中分化、低分化。分化越差，癌细胞越活跃，复发风险也会更高。 第三，有没有脉管侵犯、神经侵犯。这两个属于高危因素，出现之后，医生大概率会建议后续辅助治疗。 第四，淋巴结有没有转移，切缘干不干净。 第五，免疫组化里面各项指标，也是重要的参考依据。
当然也不是病理有高危因素，就 100% 一定要放化疗。 我们医生还要结合，肿瘤分期、手术情况、你的年龄、身体基础、肝肾功能，综合评估。
病理报告是癌细胞最真实的档案。 它告诉我们这个癌细胞凶不凶猛、有没有往外跑的迹象。 做放化疗的目的，就是消灭肉眼看不见、残留下来的微小癌细胞，降低以后复发转移的概率。
也提醒大家一句❗ 千万不要自己拿着报告单，网上查一查，就擅自决定拒绝放化疗。 每个人病理结果都是独一无二的。 别人不用化疗，不代表你也可以。别人要放疗，也不一定适合你的情况。
拿到报告先别慌，把完整的病理报告带上，找主治医生详细评估，再定后续方案。
最后问一句： 你的病理报告上面，有没有看到脉管侵犯、淋巴结转移这些字眼？ 看不懂可以发给家属，带着报告面诊，不要自己瞎猜。
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