江西
【科普声明】本文为健康科普，不替代临床诊疗，具体请遵从皮肤性病科、疾控医生的指导。
网上经常有人私信我：“赵医生，我梅毒滴度一直保持1:8，都三年了，怎么也降不下来，是不是还要接着打针治疗？是不是治不好了？”
很多朋友遇到这种情况，心里特别焦虑。总觉得梅毒抗体滴度没转阴，身体里面就还有梅毒螺旋体，四处打听偏方，反反复复打针吃药，想方设法让抗体滴度归零。
今天赵医生就和大家专门聊一聊这个话题。
不少人梅毒正规治好之后，滴度不会一路降到阴性，会长期卡在1:2、1:4、1:8这个数值，不再往下走。这种情况叫血清固定。简单来说：指的是梅毒螺旋体已经被消灭干净，只是身体免疫留下的一个痕迹，不等于病没治好。
但不是看到滴度不动，就直接判定是血清固定，有件事千万不能漏掉。
如果你这三年，从来没有做过脑脊液检查，没有排查过神经梅毒，那就不能直接下定论。有的病菌躲进脑子里面，外表看不出任何不舒服，滴度就会一直卡在高位。这种情况光打普通针是没用的。
真正不用再治疗，要同时满足这几点：
1、当初是按规矩全程打完青霉素，治疗没有偷工减料；
2、这三年复查，滴度一直稳稳1:8，没有成倍往上涨；
3、身上没有长疹子、溃烂这些梅毒相关症状；
4、做完脑脊液检查，排除神经梅毒，同时排查心血管没有问题。
假如你上述条件全部满足，那就不用再继续打针吃药，反复治疗滴度也不会往下掉，白白遭罪。
那抗体固定还会不会传染？
已经稳定三年的血清固定，一般没有传染性，正常生活、同居都没问题，备孕提前找医生评估就行。
之后该怎么做呢？
不用继续乱用药，每年复查一次滴度。
只要滴度不突然升高，就不用紧张。平时少熬夜，好好吃饭，把免疫力养好，部分人过很多年滴度也会自己慢慢转阴。
提示：滴度长期稳定不等于一定是血清固定，需排除神经梅毒，请勿自行反复打针用药，遵从医嘱随访。
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