北京
严重烧伤的治疗，或许正迎来一种出人意料的材料——大西洋鳕鱼的鱼皮。一项基于471名患者的新研究显示，与使用合成替代品的患者相比，用鱼皮处理烧伤创面的患者平均住院时间缩短了12天，并发症发生率也显著更低。
这项研究由纽约西奈山伊坎医学院的约翰·兰蒂斯及其同事开展，数据来自2019年至2025年间在49个烧伤中心就诊的471名成年人。所有患者均患有中等面积烧伤，平均影响身体表面积的13%，多数为混合型烧伤或三度烧伤。三度烧伤意味着皮肤外层和中层被毁坏，该区域失去知觉，有时深层骨骼、肌肉和肌腱也会受累。
鱼皮 vs. 合成敷料：两组对比
在植皮手术前，许多患者需要临时覆盖创面以控制感染风险，常见做法是使用由胶原蛋白制成的合成或生物合成支架。而冰岛公司Kerecis生产的野生大西洋鳕鱼皮产品（品牌名GraftGuide），已在美国和英国获批用于治疗烧伤和其他伤口。
在这471名患者中，99人在植皮前使用了GraftGuide鱼皮产品，其余患者接受了获批的合成替代品。两组患者在年龄、性别、烧伤严重程度和面积以及其他并发症等因素上进行了匹配。值得注意的是，Kerecis资助了这项研究，但未参与数据分析。
结果显示，使用GraftGuide的患者平均住院23天后出院，而使用合成替代品的患者平均住院35天——前者平均少住12天院。更关键的是并发症数据：合成替代品组的并发症发生率是鱼皮组的两倍，16%的患者出现脓毒症等问题，而鱼皮组这一比例为8%。
为什么鳕鱼皮有效？
兰蒂斯解释，大西洋鳕鱼天然含有胶原蛋白和omega-3脂肪酸。未发表的数据提示，将omega-3用于烧伤创面会引起初始的炎症激增，这有助于止血；随后炎症迅速消退，从而辅助愈合过程。
“在显微镜下看，鱼皮实际上很像人的皮肤，所以也许它的作用方式就像我们的皮肤一样，”兰蒂斯说，“它提供了一种比其他一些选择更快、可能更干净的皮肤重建方式。”
全球每天有超过3万人因烧伤需要医疗处理。严重烧伤的常规治疗是植皮手术，即从身体健康部位取皮，覆盖或替换受损或缺失的皮肤。在植皮前，临时创面覆盖是管理感染风险的关键步骤，而这项研究为这一环节提供了一种新的比较视角。
当然，这项研究也有其边界。鱼皮产品的效果数据来自观察性比较，且研究由产品制造商资助。不过，两组患者在关键变量上的匹配设计，以及住院天数和并发症率的显著差异，仍为鱼皮作为烧伤临时覆盖材料的潜力提供了值得关注的证据。
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