福建
近日，1岁3个月的宝宝刚喝完奶，就因嵌顿疝被推进手术室。
按规范，进食后需禁食6小时才能麻醉，否则可能反流误吸导致吸入性肺炎、窒息甚至死亡。
但嵌顿疝的黄金抢救窗口只有6到12小时，等下去，肠管可能坏死、穿孔，甚至感染性休克。
每一分钟，都是生与死的拉锯。等还是不等？
这是发生在
宁德市闽东医院的
真实一幕
宝宝突发嵌顿疝，救治面临两难
事发当日17时30分，宝宝在进食270ml配方奶后突发哭闹不止，家长发现其腹股沟肿物无法回纳，随即将其送往宁德市闽东医院。
19时20分，宝宝被推入手术室。
此时，手术团队面临近乎两难的临床困境：按照小儿麻醉安全规范，进食配方奶后需禁食6小时方可手术，否则麻醉诱导期间极易发生胃内容物反流误吸，导致窒息或吸入性肺炎，危及生命。
然而，嵌顿疝的黄金抢救窗口极为有限，一旦延误，后果不堪设想。
面对这道近乎无解的临床难题，麻醉科主任医师黄建斌站了出来。这位曾两度援非、获评“中国好医生”的麻醉专家，快速评估后当场拍板：“手术不能等，风险必须控。”
▲麻醉科主任医师黄建斌为患儿进行气管插管
麻醉团队立即启动快速诱导插管方案。气管插管成功后，迅速置入胃管，抽出约120ml胃内容物——这一步，大大降低了反流误吸风险，也为后续腹腔镜手术打开了安全通道。
▲从宝宝胃内抽出的约120ml胃内容物
随后，胃肠、小儿外科医生团队接力上阵。仅用半小时，嵌顿的肠管被顺利还纳，血供恢复，危机解除。
▲医生团队为患儿进行手术
术后半小时，宝宝顺利苏醒并拔除气管插管；观察半小时后，意识清楚、风险降低，安返病房。
术后第三天，宝宝顺利出院。
多学科联手，为患儿抢出“黄金窗口”
“小儿嵌顿疝属于急诊手术，患儿处于‘饱胃’状态时，麻醉风险成倍增加。但嵌顿疝本身更不能等，否则肠坏死、睾丸坏死甚至死亡的风险会迅速攀升。”麻醉科主任翁迪贵表示，“此时，麻醉医生必须用技术去对冲风险，用担当去争取时间。”
翁迪贵特别指出，此次成功救治也得益于姚尚龙名医“师带徒”工作室长期以来的技术孵化与学术引领。名医的持续帮扶，让年轻医生敢于担当、技术过硬，有能力应对各类高危、急危重症的麻醉挑战。
宝宝从急诊入院到顺利出院，这场历时数小时的救治，凝聚了医院麻醉科与胃肠、小儿外科两个团队的精诚协作。麻醉医生用精准技术为手术“抢”出时间窗口，外科医生用娴熟技艺快速解除病灶——缺一不可。
“医学从来不是非黑即白的选择题。”翁迪贵表示，“在风险与生命之间，我们永远选择生命。麻醉学科正在从‘麻醉安全’向‘麻醉舒适’跨越，但无论技术如何进步，医者初心不能变——那就是在每一个危急时刻，敢于担当、勇于作为。”
（张帅 林宏帆）
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编辑：菲菲
审核：黄美辉、刘碧华
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