上海
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前言
心情低落时，胃口、睡眠和排便也可能变化。大脑与肠道始终保持双向联系，肠道菌群也参与其中。
东南大学姚红红教授团队在《Microbiome》发表研究，以菌群移植追踪肠道如何影响大脑和行为。
这项研究回答了一个关键问题：改变肠道菌群后，情绪相关行为能否随之变化？
01三条通路把肠道信号送进大脑
肠道菌群会参与食物消化、免疫调节和多种代谢过程。
越来越多的人群研究发现，抑郁症患者与健康人群的菌群组成和代谢物存在差异，但目前还没有一套适用于所有人的“抑郁菌群名单”，单看某一种菌也难以判断一个人的情绪状态。
肠道影响情绪，主要经过3条通路。
①神经通路
肠道产生的部分信号可沿迷走神经传向大脑，影响压力反应和情绪调节。
▲肠道菌群移植后，小鼠在压力环境下的抑郁样行为减少，提示肠—脑轴可能参与情绪调节。
②免疫通路
肠道环境会影响全身炎症水平，持续的炎症信号可能进一步干扰大脑功能。
③代谢通路
菌群参与色氨酸代谢，并产生短链脂肪酸等物质，这些变化可以影响免疫、神经活动和大脑内部环境。
因此，情绪变化往往涉及大脑、肠道、免疫和代谢的共同作用，菌群是其中可以被观察和调节的一环。
02东南大学团队找到关键证据链
研究使用NLRP3缺陷小鼠的菌群。NLRP3是一种炎症感应装置，它发生变化后，肠道菌群组成也会改变。
受体小鼠经过抗生素处理和3天菌群移植，恢复1周后接受4周慢性应激。行为实验每组20只，观察3项变化。
①糖水偏好实验
观察小鼠对奖励的兴趣。应激后糖水偏好下降，移植特定菌群后明显改善。
②强迫游泳实验
观察小鼠在压力下的持续应对。应激后不动时间延长，移植特定菌群后明显缩短。
③悬尾实验
观察小鼠在压力下的行为反应。应激后不动时间延长，移植特定菌群后明显缩短。
开放场实验显示，结果并非活动量增加所致。进一步研究发现，环状RNA-HIPK2参与细胞调节，星形胶质细胞负责支持神经细胞；两者把菌群变化与行为改善连接起来。
03六十人试验把研究推向临床
动物研究解释了可能的通路，人群试验则开始回答“能否用于辅助治疗”。2026年，《Cell Host & Microbe》发表一项60人随机双盲临床试验。
30名抑郁症患者服用菌群移植胶囊，另30人服用安慰剂胶囊，两组均接受艾司西酞普兰治疗。胶囊疗程2周，随访8周。
第2周，菌群组汉密尔顿抑郁量表评分至少下降50%的比例为30.0%，安慰剂组为6.7%。
第8周，两组评分分别下降11.8分和8.9分；缓解率分别为43.3%和26.7%，但缓解率差异未达到统计学意义。
研究采用的是辅助治疗方案，常规药物仍是共同基础。
结果提示，菌群干预可能帮助部分患者更早出现改善，也说明后续需要更大样本和更长时间的研究继续验证。
04情绪健康正在打开菌群新入口
日常维护肠道生态，可增加蔬菜、豆类、全谷物和适量发酵食品，保持规律睡眠与运动。情绪低落持续或影响生活，应及时接受专业评估。
从小鼠机制研究到60人双盲试验，菌群干预正逐步靠近临床。
随着供体筛选、菌群制备和疗效评价逐步规范，菌群检测、营养干预与规范移植或将形成连贯的情绪健康管理路径。
注明参考文献
[1] Zhang Y, et al. Microbiome, 2019, 7:116. DOI:10.1186/s40168-019-0733-3.
[2] Li J, et al. Cell Host & Microbe, 2026. DOI:10.1016/j.chom.2026.05.017.
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