糖尿病去世的人越来越多？医生再次强调：宁可打牌，也别做这7事

五年前同期住院的糖尿病危重症患者是七人，今年这个数字翻了两倍还不止。更让人唏嘘的是，其中两位不到六十岁，从确诊到出现心肾衰竭，中间只隔了六年多。

血糖这东西，说到底是血液里的糖分太多了，多到血管壁被泡得发硬、发脆。全身大大小小的血管都泡在这糖水里，眼睛、肾脏、心脏、脚，一个都跑不掉。

真正把寿命缩短的，不是某一天血糖飙到二十几，是那些看起来无伤大雅、天天都在做的“小习惯”。它们叠加在一起，比糖尿病本身更磨人。

第一件：测血糖跟挤牙膏似的，能省一次是一次。

扎手指头是有点疼，试纸也确实不便宜。但血糖仪不是医院的摆设，是你装在兜里的预警铃。上个月接诊一位五十出头的男患者，头晕、心慌，自己判断是低血糖，灌了半瓶果汁。

送到急诊一测，血糖二十七。高血糖状态下血液黏稠得像糖稀，流得慢、堵得快，眼底血管和肾小球首当其冲。

建议再心疼试纸钱，空腹和餐后这两个时间点也省不得，连续记录一周的数据，比吃什么保健品都管用。

第二件：把“无糖”俩字当护身符。

无糖饼干、无糖沙琪玛、无糖藕粉，摆满一柜子。有位退休女教师，戒了白米饭，改吃无糖粗粮饼，一天六七块。复查糖化血红蛋白，不降反升。

她满脸委屈，我说你把包装翻过来看看，碳水化合物那一栏写的是多少。无糖不代表无碳水，淀粉进了肚子，照样分解成葡萄糖。

学会看营养成分表，比相信包装上那俩字可靠多了。想吃点心的，选膳食纤维含量高的，一次吃半块，放在两餐之间。

第三件：吃完就往沙发里一陷，碗都懒得收。

吃完饭半小时到一小时，血糖爬坡爬到顶。这时候肌肉一收缩，血液里的葡萄糖不用胰岛素帮忙就能进细胞。

饭后散步一刻钟，比多打两个单位胰岛素还稳当。有个做财务的老病号，每天午饭后雷打不动下楼走十分钟，晚上饭后靠墙站一刻钟，半年下来糖化降了零点八。

别觉得这十五分钟不起眼，日积月累，血管承受的压力差一大截。实在不想出门的，屋里来回溜达也行，动就比不动强。

第四件：感冒发烧不当回事，觉得挺挺就过去了。

感染这件事，是糖尿病酮症酸中毒最常碰到的“扳机”。发烧的时候身体进入应激状态，升糖激素一股脑往外涌，胰岛素那点作用被冲得七零八落。

一次普通的肺部感染，足够让平稳了两三年的血糖彻底乱套。遇到发烧超过三十八度、拉肚子一天超过三次、或者吃什么吐什么的时候，每小时测一次血糖，顺便备着尿酮体试纸。

一旦尿酮体呈阳性，或者血糖持续往十五以上冲，别犹豫，上医院。

第五件：打胰岛素全凭心情，今天多明天少。

吃得多就多加两个单位，胃口不好就干脆不打。这操作等于在血糖上走钢丝，一侧是低血糖昏迷，另一侧是高血糖酸中毒。

胰岛素的剂量调整，必须有连续三天的空腹、三餐后、睡前血糖数值做支撑。有位货车司机，自己觉得打多了心慌，擅自减了一半量，三天后送来急诊，血糖三十二。

想调剂量，拿记录本找主治医生商量，别自己当判官。调整期间晚上定个闹钟，凌晨三点测一次，防止夜间低血糖悄无声息地来。

第六件：觉得血糖“只高了一点点”没啥大不了。

空腹七点九，餐后十二，看着离正常值也就差那么一点。可这“一点”挂在血管壁上一天两天没事，挂上三年五年呢？

糖化血红蛋白每升高一个百分点，微血管病变的风险就往上蹿将近四成。一位六十岁的退休工人，餐后血糖常年十到十二，觉得不高不低没啥感觉。

第五年眼底出血，第七年肌酐翻倍。别等眼睛蒙了、脚麻了才着急，那时候血管壁上已经糊了一层又一层糖化产物，再想清理，难了。

第七件：所有烦心事都闷在肚子里，不吭声。

焦虑、生闷气、心里堵得慌，这些情绪让交感神经兴奋，肾上腺素和皮质醇大量分泌，直接和胰岛素对着干。血糖跟着情绪跑，一点不虚。

病房里常见一类人，饮食运动都规矩，血糖就是忽高忽低。细聊才发现，家里一堆糟心事，夜里翻来覆去睡不着。

这种人血糖控制住了才是怪事。情绪压不住就找出口，找人唠唠嗑、听听评书、甚至约上老伙计打打牌，都比闷头钻牛角尖强。

有人会杠：打牌不也是久坐吗？比起一个人窝在沙发里愁眉苦脸、觉都睡不踏实，适度打牌能让脑子转起来，精神有个牵挂，焦虑感散了大半，血糖反而比干熬着稳当。

再说说吃水果这事。不少病人一查出血糖高，连苹果都不敢碰。其实两餐之间吃一份拳头大小的水果，选柚子、草莓、猕猴桃这类升糖慢的，果胶和维生素对血管还有保护作用。

完全戒掉水果，反倒可能缺了微量元素。避开荔枝、龙眼、冬枣这些高糖分的就成。

还有一个特别隐蔽的风险——泡脚。糖尿病患者脚上的神经末梢不灵敏，水温高了自己感觉不到。每年冬天因为泡脚烫伤、感染，最后走到截肢那一步的，每个医院都能翻出好几例。

水温用手背去试，别用脚试，四十度左右最保险。泡完了一定用浅色毛巾把脚擦干，尤其脚趾缝，破一点皮都可能闹出大乱子。

血糖管理拼的不是灵丹妙药，拼的是天天不偷懒。测血糖别省，饭后别瘫，换季时别大意，心里有事别硬扛。这些看上去稀松平常的小事，比满世界找偏方、寻神医靠谱一万倍。

翻翻那些早早因为糖尿病并发症离世的人，这几年生活轨迹里，多半在好几件事上犯了迷糊。身体这架机器，零件坏了不好配，且用且心疼。

宁可约上三两老友打打牌聊聊天，也别一个人闷着糟践自己。日子还长，稳着点过。

（免责声明：本文仅为医学科普参考，不能替代专业医疗建议、诊断或治疗。具体用药及治疗方案请务必咨询正规医疗机构执业医师。）