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18岁小伙高考后健身诱发罕见病,呼吸衰竭进ICU

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现代快报讯(记者 张宇)就在几天前,躺在南京鼓楼医院ICU病床上,18岁的小宇(化姓)连自主呼吸都格外费力,因为他患上了一种罕见病。

时间回溯到高考期间,小宇出现了反复呕吐的症状。当时他只当是备考压力大、肠胃感冒,和往常一样没放在心上。高考结束后,他走进健身房开始锻炼,却很快发现体力很差。跑步机上走五分钟就累得撑不住,日常走路走十几步就得停下喘气,还伴随着明显的肌肉酸痛。起初他以为是长期缺乏运动的正常反应,可症状非但没随适应缓解,反而一天天加重,近一个月里持续恶化。

本以为是横纹肌溶解,小宇在外院接受治疗,两周后,肌酶等指标先是略有下降,随即再度反弹,病情明显恶化。眼见情况不对,家人带着他紧急转诊至南京鼓楼医院。刚入院没两天,病情进展远超预期,很快他出现咽痛、完全无法进食,干呕不止,甚至连呼吸都越发费力,随即便因呼吸衰竭紧急转入ICU救治。

“患者年纪很轻,但四肢肌力很差,肌酶显著升高,还合并有快速进展的脂肪肝与尿酸异常。”南京鼓楼医院重症医学科主任医师董丹江介绍,回溯病史发现,患者的乏力症状其实已潜伏近两个月,是慢性病程基础上的急性加重。团队随即启动全院多学科会诊,将排查方向锁定在两大类:自身免疫性疾病以及基因缺陷相关的罕见病。

ICU团队一边维持患者生命体征、开展对症支持治疗,一边同步完善免疫指标筛查与全基因组检测,同时配合肌肉活检验证。最终结果印证了医生的判断:小宇存在相关基因位点突变,确诊为脂质沉积性肌病。

据董丹江解释,这是一种常染色体隐性遗传病,基因缺陷会导致人体脂肪代谢通路受阻,原本该燃烧供能的脂肪无法正常分解,反而异常沉积在肌肉、肝脏等组织中。这类疾病起病年龄不定,从儿童到中老年均可发病,常由感染、剧烈运动等因素诱发急性加重,小宇正是高考后的健身触发了病情集中暴发。

值得庆幸的是,这是为数不多可通过药物有效控制的罕见病。董丹江表示,通过补充适量维生素B2,能够帮助疏通脂肪代谢通路,让沉积的脂质重新被身体利用。多数患者经过规范治疗后症状可显著缓解,甚至无需终身服药,仅需小剂量维持即可;日常配合高碳水、低脂的饮食结构,避免剧烈运动与感染诱因,就能有效降低复发风险。

医生提醒,若运动后出现异常乏力、肌肉酸痛且持续加重,切不可简单归因于“劳累”,需及时就医排查病因。

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