江西
在公立中医院待久了就会发现，编制看着安稳，但真正愿意长久留下来的中医，其实是少数。
很多临床功底扎实、有自己行医理念的中医，熬几年就果断辞职，开中医馆、去私立医馆、做专科调理。
总结下来，最容易离开体制的，基本就是下面这4类人，看看有没有你？
第一类：死磕纯中医、坚守辨证论治，看不惯流水线看病
这类大夫是中医底子最扎实的一批人，信奉经典经方，坚持望闻问切，讲究一人一方，不愿意跟着医院的套路走。
公立医院现在医保管控、门诊量考核压得很紧，一上午要看四五十个病人，平均每个患者只有三五分钟问诊时间。很多医院要求标准化开药、多开检查、多用中成药，完成科室营收指标。
这类中医不愿意敷衍病人，想静下心细细辨证、摸脉看舌，慢慢琢磨方子，接诊量上不去，绩效就垫底；不肯开多余检查、不迎合医保开药限制，还会被科室约谈。
体制内的规则逼着他们变成流水线上的开药机器，可他们骨子里认的是中医辨证的初心，长期压抑之下，最终一定会选择离开，自己开诊所，安安心心给病人看病。
第二类：临床能力极强，但反感写论文、搞科研，职称晋升屡屡碰壁的实干型
公立医院的晋升逻辑，对纯临床中医特别不友好。评副高、正高，核心看论文、课题、SCI、科研项目，看病好不好、患者口碑怎么样，反而不是硬指标。
有很多大夫，临床口碑爆棚，病人慕名排队找他看病，针灸、汤药调理很有一手，但性格内敛，不爱应酬、不会钻营，也懒得花时间写虚无的论文、做和临床无关的科研。
每年职称评审，他们永远被那些科研做得好、看病一般的人挤下去。熬了十几年还是主治医师，看不到上升希望，付出和回报完全不对等。
与其在体制内耗青春，不如出去靠手艺吃饭，凭技术赚钱，不用被职称枷锁捆绑。
第三类：收入性价比极低，扛不住家庭压力的青年骨干
年轻一代中医硕士、博士进公立医院，看着是铁饭碗，实则收入非常透明。
中药饮片零加成，中医科本身创收能力弱，绩效普遍比西医科室低一大截。
很多地市三甲中医院，年轻主治医生扣完五险一金，到手也就六七千，夜班多、琐事多，病历、公卫、迎检、台账一堆杂活。
现在房贷、育儿、养老压力大，体制内死工资涨幅很慢，付出的劳动和收入严重不匹配。
而外面私立医馆、连锁中医机构，愿意高薪聘请有经验的青年中医，不用应付繁杂行政工作，收入直接翻倍，作息更规律。
对于要养家糊口的年轻大夫来说，现实的经济压力，会让他们果断放弃编制，选择市场化平台变现自己的技术。
第四类：性格耿直、有自己行医原则，不愿意迎合院内人情世故
中医院内部同样有科室站队、人情往来、利益分配的问题。
这类大夫性格直，说话实在，不懂圆滑，不愿意跟着科室的潜规则走：比如为了绩效过度医疗、迎合领导的不合理要求、参与内部的人情应酬。
他们只专注看病，不搞人际关系，在科室里很容易被边缘化，评优、分资源、外出进修都轮不到自己。长期在压抑的职场环境里内耗，身心俱疲。
体制内讲究中庸、妥协，而他们坚守医者底线，不愿意委屈自己迎合规则，最终只能选择离开体制，换一个简单纯粹的行医环境，靠本事立足，不用处理复杂的职场人际关系。
编制的安稳，只能留住愿意妥协、适应规则的人；
而真正热爱中医、有技术、有底线、有追求的大夫，一旦看清体制内的束缚，大多都会出走。
公立医院缺的从来不是会应付考核的医生，而是愿意沉下心治病的中医；
很多离开的大夫，并不是不爱这份职业，只是不想在条条框框里，丢掉做中医的本心。
本文源自“中医王茂强”
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